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【蟾酥】蟾酥的功效与作用-快易捷中药大全

归档日期:06-05       文本归类:蟾酥      文章编辑:爱尚语录

  本品始载于《药性论》,原名蟾蜍眉脂。《本草衍义》始有蟾酥之名,云:“眉间有白汁,谓之蟾酥。以油单(纸)裹眉裂之,酥出单(纸)上,人药用。”《本草纲目》曰:“取蟾酥不一:或以手捏眉棱,取白汁于油纸上及桑叶上,插背阴处,一宿即自干白,安置竹筒内盛之,真者轻浮,入口味甜也。或以蒜及胡椒等辣物纳口中,则蟾身白汁出,以竹篦刮下,面和成块,干之。”根据以上记载蟾酥的采制方法以及蟾酥之性状,与现今蟾酥一致。其原动物蟾蜍始载于《名医别录》。陶隐居云:“此是腹大、皮上多痱磊者,其皮汁甚有毒,犬啮之,口皆肿。”上述特征与蟾蜍属(Bufo)动物完全一致。

  1.中华大蟾蜍。体壮,长10cm以上,雄性略小。头顶较平滑,全身皮肤粗糙,布满大小不等的圆形瘰粒,腹部有小疣。头宽大,口阔,吻端圆,吻棱明显,上下颌均无齿,近吻端有小形鼻孔1对。眼大凸出,鼓膜明显,头顶部两侧各有一大而长的耳后腺。躯体短而宽。生殖季节雄性背面黑绿色,雌性背面色浅,瘰粒呈乳黄色;腹面乳黄色,有棕色或黑色细花斑。前肢指趾略扁,指侧微有缘膜而无蹼,指长顺序为3、1、4、2;后肢粗壮,胫跗关节前达肩部,趾侧有缘膜,蹼尚发达。

  2.黑眶蟾蜍。体型较小,长约7~10cm。头部沿吻棱、眼眶上缘、鼓膜前缘及上下颌缘有十分明显的黑色角质棱或黑色线;身体布满大小不等的圆形疣粒,疣粒上有黑点或剌;体色变异较大,一般背部有黄棕色略带棕红色的斑纹,腹面色浅;胸腹部具不规则灰色斑纹。

  团蟾酥主产于河北、山东、四川、湖南,辽宁、湖北、新疆也产;片蟾酥主产于江苏镇江、泰兴、吴县及浙江萧山、绍兴。

  多于夏、秋捕捉蟾蜍,洗净,挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液;或放入缸中,用竹丝搅动刺激或用蒜、胡椒等物塞入其口,使刺激而分泌白浆,用竹刀刮下。将收集的白浆放入圆模型中晒干,为“团蟾酥”;或将白浆直接涂在箬竹叶或玻璃板上晒干,为“片蟾酥”,质量较佳。制剂一般采用酒制品。

  2.酒蟾酥。取原药材,捣碎,用白酒浸渍,不断搅动至呈稠膏状,干燥,粉碎。蟾酥10kg,用白酒20kg。

  3.乳蟾酥。取原药材,捣碎,用鲜牛奶浸渍,不断搅动至稠膏状,干燥,研粉。蟾酥每10kg,用牛奶20kg。

  团蟾酥形状、大小常因地而异,通常呈扁圆形团块、饼状或扁圆棋子状(习称“棋子酥”),直径3~10cm,厚约5mm,茶棕色、紫黑色或紫红色,表面平滑;片蟾酥呈不规则片状,厚约2mm,黄棕色或红棕色,半透明,有的一面具箬竹叶脉的平行压纹。质坚硬,断面胶质状,有光泽,遇水起泡,并泛出白色乳状液。气微腥,味初甜后麻辣刺舌;粉末嗅之作嚏。

  饮片性状:蟾酥粉呈棕褐色粉末状。气微腥,味初甜而后有持久的麻辣感,粉末嗅之作嚏。酒蟾酥仍为棕褐色粉末。乳蟾酥呈灰棕色粉末,气味及刺激性比瞻酥粉弱。

  1.商品分为:东酥(团酥、块酥),呈圆形饼状,边缘较薄,中央较厚或上面凸出,下面出入,直径6~10厘米,中央厚约2~3厘米,每块重约67~100克,大都为出口商品蟾酥。

  2.片酥(片子酥、盆酥)又分两种:一种是圆形浅盘状,边缘交起,中央平坦,分层、半透明、坚而脆,另一种是长方形片状四边和中央厚度基本一致,厚约2~3厘米,不透明,每块重约15克。

  粉末淡棕色。用甘油水装置,在显微镜下观察呈半透明不规则碎块,以水合氯醛液装置并加热,则碎块透明并渐溶化;如用浓硫酸装置,则显橙黄色或橙红色,碎块四周逐渐溶解缩小,呈透明类圆形小块,显龟裂样纹理,放置稍久渐溶解消失。

  1.强心甾体化合物为结构类似强心甙而有毒性的蟾毒配基类化合物,已知有10余种,大多是干燥加工过程中的分解产物,如华蟾毒配基约5%,脂蟾毒配基约3.4%,蟾毒灵约1.8%,羟基华蟾毒基约1.6%,蟾毒配质(bufotalin)约1.5%,远华蟾毒基(telocinobufagin)约1.4%及海蟾蜍精(marinobufagin)等;另含洋地黄毒甙元、沙门甙元等。

  上述蟾毒配基常在C3与辛二酰精氨酸、庚二酰精氨酸、丁二酰精氨酸、辛二酸、硫酸等结合成酯类,统称为蟾毒类,多存在于加工前的蟾蜍分泌物中。蟾酥中蟾毒配基和蟾毒的种类及含量,可因原动物、产地、采制时间和方法不同而有差异。

  1.取粉末0.1g,加氯仿5ml,浸泡1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加少量醋酐溶解,再缓缓滴加浓硫酸,初显蓝紫色,渐变蓝绿色(甾类化合物反应)。

  2.取粉末约0.1g,加甲醇5ml,浸渍1小时,浸液加少量对二甲氨基苯甲醛固体,滴加数滴浓硫酸,显蓝紫色(吲哚类化合物反应)。

  3.取1%蟾酥的氯仿提取液,蒸干后用甲醇溶解,测定其紫外吸收光谱,在波长300nm附近有最大吸收(检脂蟾毒配基)

  4.层层析:取细粉1g,加氯仿20ml回流1小时,滤过,滤液蒸干,加氯仿1ml使溶解,作为供试品。另取脂蟾毒配基,以氯仿溶解成每毫升含2mg的溶液,作为对照溶液。以上溶液点于同一硅胶G薄层板上,用氯仿:丙酮:环己烷(13:3:4)上行展开。取出,晾干,喷10%硫酸试液,110℃加热10分钟,供试品在与对照品相应位置上显相同色斑。

  1.蟾毒类有洋地黄样的强心作用,小剂量能加强离体蟾蜍心脏收缩,大剂量使心脏停于收缩期。

  2.蟾酥及其所含成分有局部麻醉作用;以蟾毒灵作用最强,比可卡因大30~60倍而无刺激作用。

  3.蟾酥对大鼠甲醛-滤纸球肉芽肉肿具有抗炎作用;局部感染金黄色葡萄球菌的家兔,肌肉注射蟾酥9mg/kg有良好治疗效果。

  4.蟾酥具有短暂降压继之使血压升高的作用。脂蟾毒配基、蟾毒灵等具有显著兴奋呼吸和升压作用;其中脂蟾毒配基临床作呼吸兴奋剂,商品名“Respigon”。

  5.蟾酥和蟾毒配基类化合物有抗肿瘤及抗白血病活性,但效果不稳定。治疗和放疗时如与蟾酥制剂合并使用,能不同程度地防止白细胞下降,对已下降者可回升不再下降。

  6.大剂量服用蟾酥及其制剂易引起呼吸急促、肌肉痉挛、心律不齐,最终导致麻痹而死亡。

  1.用于痧胀腹痛,吐泻,神昏。蟾酥辛温走窜,有开窍醒神、辟秽之功,故可治夏伤暑湿秽浊不正之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛、吐泻不止、甚则昏厥之证,常与麝香、丁香、苍术等配伍,如蟾酥丸。

  2.用于恶疮,瘰疬,咽喉肿痛及各种牙痛。本品有毒,有良好的攻毒消肿止痛作用,外用、内服皆有良效。用治恶疮肿毒、痈疽疗疮等症,以之与雄黄、枯矾、朱砂等配伍,为丸绿豆大,每服五丸,葱白汤下,甚效,如《外科正宗》蟾酥丸。治疗烂喉丹痧、喉风、乳蛾及咽喉肿痛,常与牛黄、雄黄、冰片等配伍,如六神丸。

  3.近年用蟾酥治疗各种癌肿,有一定的攻毒抗癌、消肿止痛作用。如用治肝癌、肠癌、白血病、皮肤癌等,内服或外用,均取得一定的疗效。临床亦用于呼吸、循环衰竭,有迅速而持久的升压作用,并有显著的兴奋呼吸作用。

  1.治疔肿。蟾酥一枚,为末,以白面和黄丹,丸如麦颗状,针破患处,以—粒纳之。(《济生方》蟾酥丹)

  2.治内疔。蟾酥,取时用桑叶一小钱大,入蟾酥揉和得所,丸如念珠,阴干用。病势重者用二粒,轻者用一粒,置病人舌上噙化,化后良久,用井花水灌漱,再用雄黄丸七丸,冷茶清吞下,得脏腑利数行。(《急救仙方》蟾酥丸)

  3.治发背痈疽,无名肿毒,恶毒疔疮。蟾酥二钱,血竭二钱,蜗牛二十个(瓦上焙干,肉壳俱用),铜绿二分半(与上三味同研),枯白矾一钱,轻粉二钱(二味同研),朱砂三钱(研细,留一钱为衣)。上为细末,用人乳汁为丸,如绿豆大,朱砂为衣。捣葱二根令烂,裹药丸在内吞下,热酒送之。(《古今医鉴》化生丸)

  4.治疮疡火欣肿木硬。蟾酥、麝香各一钱。各同研极细,以儿乳汁调如泥,入磁合内盛,干,不妨,每用少许于肿处,更以膏药敷之,毒气自出,不能为疮,虽有疮亦轻。(《保命集》针头散)

  5.治一切皮肉不变,漫肿无头,肿毒疔毒。京墨一两,蟾酥、胆矾、血竭各三钱,朱砂二钱,麝香一钱五分。上为末,用凉水调成锭。凉水磨如墨,以笔蘸药涂之。(《外科大成》离宫锭子)

  6.治一切恶疮。蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱,百草霜不问多少。上为细末,丸如黄米大。每服五七丸,加至八九丸,用葱一根,刀剖开,将药包裹在里,用生丝线缚,文武火烧葱熟,将葱带药,口内嚼碎温服,用衣服盖之,汗出为效。(《普济方》蟾酥托里丸)

  7.治瘰疬。蟾酥如大豆许,白丁香十五枚,寒水石些少(煅),巴豆五粒,寒食而些许。上各另研,和作一处,再研,炼蜜为丸如绿豆大。(先以火针刺入核中)每用—丸或二三丸,纳入针窍中。如脓未尽,再用数丸,以脓尽为度。(《医学正传》蟾酥膏)

  8.治肉刺(鸡眼)。用针拨破,以蟾酥五分(汤化),调铅粉一钱,涂之裹之。(《外科大成》)

  9.用于外科麻药。①蟾酥一钱,半夏、闹羊花各六分,胡椒、川乌、川椒各—钱八分,荜拨二钱。上为末。每服半分,黄酒调服,服之开针不痛。(《外科大成》琼酥散)②川乌尖、草乌尖、生南星、生半夏各五钱,胡椒—两,蟾酥四钱。一加荜拨等分,一加细辛为君。共为末,用烧酒调敷,候麻木,任割不痛。(《外科大成》外敷麻药)

  10.治时邪疠毒,烂喉丹痧,喉风喉痈,双单乳蛾诸症,茶汤不能进者;并治疔疮对口,痈疽发背,肠痈,腹疽,乳痈,乳岩,一切无名肿毒;兼治小儿痰急惊风,肺风痰喘危在顷刻。关西牛黄一钱五分,杜蟾酥一分五厘(烧酒化),上辰砂一钱五分,粗珍珠一分五厘,当门子一分五厘。上药共研细末,米浆为丸,如芥菜子大,以百草霜五分为衣。每服五丸、七丸、十丸不等,视病势轻重服之。(《喉科心法》六神丸)

  11.治喉痹乳蛾等证用。癞蛤蟆眉酥,和草乌尖末、猪牙皂角末等分,丸小豆大。每研一丸点患处。(《纲目》引《活人心统》)

  12.治牙痛。蟾酥一字(汤浸研),麝香—字。上药和研为丸,如麻子大。每用一丸,以绵裹于痛处咬之,有涎即吐却。(《圣惠方》)

  13.治风蛀诸牙痛。蟾酥少许,巴豆(去油,研如泥)、杏仁(烧焦)。上共研如泥,以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处,风牙塞牙缝中,吐涎尽。(《景岳全书》蟾酥膏)

  14.治一切牙疳,齿龈蚀烂,口臭出血。蟾酥、轻粉(别研)、定粉、人中白和一钱,麝香一字(别研)。上件为细末。临卧,盐汤漱口了,贴药末在患处,用薄纸盖之。(《杨氏家藏方》必胜散)

  15.治诸般痧证。上西黄一钱,蟾酥五钱,真茅术—两,飞净朱砂五钱,明雄黄五钱,麝香一钱六分,丁香五钱。共为极细末,水泛为丸,如肥芥子大。轻者一粒,重者二粒,噙于舌底,化完立愈。(《绛囊撮要》蟾酥丸)

  16.治破伤风。干蝎(酒炒)、天麻各半两,蟾酥二钱(汤浸化如稀糊)。将二味捣罗为末,用蟾酥糊丸如绿豆大。每一丸至三丸,豆淋酒下,甚者加至三丸至五丸。(《普济方》干蝎丸)

  17.治小孩子疳瘦。蟾酥眉脂,以朱砂、麝香为丸,如麻子大。空心一丸。(《药性论》)

  1.蟾酥片(蟾酥水溶性总成分片)。新鲜蟾酥100g,糖粉250g,淀粉400g,糊精50g,硬脂酸镁0.5%。将新鲜蟾酥置干燥乳钵中,加乙醇1500ml,分3次研磨,提取,直至乙醇提取液呈无色,滤过,滤液减压回收乙醇,至醇除尽,残留物加入适量蒸馏水,搅拌溶解,滤过,滤液减压浓缩,将浓缩液慢慢倾入盛有糖粉、淀粉、糊精的混合粉中,搅匀,过16目尼龙筛制粒,60℃干燥,加入滑料压制成10000片。片重0.07g,相当于鲜蟾酥10mg。本品为棕褐色片,气微腥,味初甜而后有持久的麻辣感。取本品研细,加甲醇浸提,滤过,滤液中加对二甲氨基苯甲醛固体少量,加硫酸数滴,即呈紫蓝色。功能抗结核,消炎。用于各类肺结核,各种急慢性化脓性感染。口服,每次5片,每日3次,[《中草药通讯》1979]

  2.蟾酥镇痛膏。蟾酥100g,生马钱子50g,生天南星100g,生川乌100g,雄黄30g,白芷100g,姜黄100g,半边莲150g,樟脑20g,冰片30g,薄荷脑20g,二甲苯麝香6g,盐酸苯海拉明8g,二甲基亚砜10g。以上十四味,雄黄粉碎成细粉;薄荷脑、樟脑、冰片、二甲苯麝香,盐酸苯海拉明、二甲基亚砜等六味研细混匀;蟾酥分别用90%、80%乙醇提取,合并提取液,制成相对密度约为1.20(60℃)的流浸膏,其余生马钱子等六味粉碎成粗粉,用90%乙醇制成相对密度约为1.05的流浸膏,与蟾酥流浸膏合并,加入上述粉末,混匀;另加3.1~3.6倍重量由橡胶、松香等制成的基质,制成涂料。进行涂膏,切段,盖衬,切成小块,即得。本品为浅黄棕色的片状橡胶膏;气芳香。本品含膏量每100cm2应不低于1.7g。功能消肿散结,消肿止痛。适用于各种肿块的止痛消散,也用于肌肉劳损、骨刺、关节炎等引起的疼痛,,外用,贴患处,贴敷12小时后揭去,间隔12小时后重复使用;或遵医嘱。使用时如有皮肤过敏反应,则暂停使用;孕妇及患处溃疡忌用。密封,置阴凉处。[卫生部《药品标准·中药成方制剂》(第五册)1992年]

  3.无痛拔牙液。薄荷脑20g,樟脑10g,丁香油5ml,75%乙醇250ml,蟾酥酊50ml,水适量。蟾酥用75%乙醇配成20%浓度即得蟾酥酊。用薄荷脑、樟脑、丁香油溶于乙醇中,加入蟾酥酊搅匀,再加水至全量500ml,搅匀即得。功能麻醉止痛。用于拔牙止痛。外用常规牙周消毒,取干棉球蘸药液,敷贴于患牙的牙龈处,1~2分钟后除去棉球,即可拔牙。[《中西医结合杂志》1990]

  4.复方蟾酥甘油剂。蟾酥酊30ml,甲硝唑0.5g,甘油适量。取蟾酥5g,碾成细末,加70%乙醇100ml,置密闭容器内浸泡,间歇振摇,10日后滤过,滤液备用;取上述蟾酥酊,在60℃的水浴上,加入甲硝唑搅拌溶解,缓缓加入甘油,边加边振摇,混匀,滤过,甘油加至100ml,摇匀,即得。本品为浅橙红色的粘稠液体,气微腥。本品含甲硝唑应为标示量的93%~107%;pH值应为4.5~5.5。功能消炎、止痛。治疗急性冠周炎。用生理盐水或蒸馏水作冠周龈袋冲洗,干棉球吸去龈沟内残余水,并作唾液隔湿,取本剂1~2滴,滴入龈袋内,每日2次。用过本药后口腔内的唾液不要咽干。若发现过敏者应及时停药,采取抗过敏治疗,孕妇、儿童慎用。[《中国医院药学杂志》1990]

  5.牙痛一粒丸。蟾酥240g,朱砂50g,雄黄60g,甘草240g。以上四味,朱砂、雄黄分别水飞或粉碎成极细粉;蟾酥、甘草分别粉碎成细粉,将上述粉末配研,过筛,混匀。用水泛丸,干燥,即得。每125丸重0.3g。本品为黄褐色的水丸,气微,味辛,有麻舌感。本品的氯仿提取液,挥去溶剂,残渣加醋酐少量使溶解,滴加硫酸,初显蓝紫色,渐变蓝绿色。本品加水湿润,加氯酸钾饱和的硝酸液,振摇,取上清液,加氯化钡试液,产生白色沉淀,水中不溶。功能镇痛消肿。用于各种风火牙痛,牙龈肿痛和龋齿引起的肿痛。每次取1~2丸填入龋洞内或肿痛齿缝处,外塞消毒棉球,以防药丸滑落,并注意随时吐出含药后渗出的唾液,不可咽下。(《中华人民共和国药典》1990年)

  6.牙痛一粒丹。蟾酥3g,五灵脂3g,薄荷水1.5g,麝香0.3g。先将蟾酥用陈酒化透,共为末,金箔为衣。主治牙痛(神经性痛)。含于痛牙处,每次1粒,痛止停用。(《全国中药成药处方集》)

  7.蟾酥锭。蟾酥75g,麝香10g,冰片10g,雄黄250g,藤黄200g,地牯牛(制)2.5g,花蜘蛛5g,蜈蚣25.6条,儿茶60g,大黄200g。以上十味,蟾酥、麝香、冰片、雄黄和藤黄分别粉碎成细粉;其余五味,共粉碎成细粉,合并上述细粉,过筛,混匀;另取糯米粉250g,加水做成团块,煮熟后与粉末混匀,制成锭,每锭重2g。阴干,即得。本品为黄褐色锭;气香。功能清热解毒,消肿止痛。用于痈疽发背,无名肿毒,恶疮初起,疼痛坚硬,以及毒虫咬后红肿痒痛。用温开水或醋磨化,涂擦患处。破皮及将溃者不宜用,切勿入口,入眼。(《四川省药品标准》,1983年)

  1.治疗心力衰竭用强心散(由蟾酥1份、茯苓9份配制而成,剂型有胶囊、四层肠溶衣丸及蜡丸)每日300mg(含蟾酥30mg),分3次口服。治疗各种心力衰竭30例,显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.7%。毒性反应为上腹部不适,有烧灼感,恶心呕吐及厌食,这些症状减小剂量皆得控制,也有服药1~2日自行消失者。临床实践证明,蟾酥之强心作用,与洋地黄相似,其优点是无蓄积作用,作用快,利尿作用较洋地黄显著。

  2.治疗期前收缩用蟾酥装胶囊或制成片剂,每颗(片)含蟾酥1mg,开始每次口服1mg,每日3次;如不见效,从第4日起每次剂量增至2mg;如仍无效,于第7日再增量至3mg,以后不再增加(即最大剂量每日9mg),疗程1个月。治疗频发性早搏(≥5次/分)80例,其中室性61例,房性15例,结性4例。疗效:显效26例,有效29例,总有效率68.8%。起效时间:最快1日,最慢19日,多数病例药后第2周起效。

  副作用有:口干18例,头昏9例,恶心、食欲不振、口腔溃疡各l例。另设对照组室性早搏16例,用苯妥因钠治疗,每次口服lOOmg,每日3次,仅2例获效。经统计学处理,差异显著(P

  3.治疗肺结核等结核病①用蟾酥水溶性总成分注射液每日20~40mg(含新鲜蟾酥20~40mg),分1~2次肌注,3个月为1疗程。临床观察用药1疗程54例,有效率68.5%,痊显率24.1%;持续用药2疗程47例,有效率72.3%,痊显率42.6%;持续用药3疗程18例,有效率72.2%,痊显率61.1%。未见明显副作用,仅少数患者于用药3~4日内,偶有一过性恶寒感,但继续用药数日后可不再出现。肌注时局部除有轻微短暂疼痛外,吸收良好,长期使用不产生硬结。②也有用蟾酥水溶性总成分注射液每日16~20mg肌注,3个月为1疗程,持续1~3个疗程不等,临床用于治疗浸润型肺结核26例、慢性纤维空洞型肺结核3例,胸膜炎1例,淋巴结核4例,骨结核2例,腰椎结核3例,结核性骨髓炎3例,副睾结核1例,共计43例。总有效率达83.7%,痊愈率和显效率为46.5%。长期使用末见异常情况,安全可靠。

  4.治疗结核性及慢性骨髓炎瘘管用蟾酥香油纱布条(蟾酥0.1g磨细,加入香油lOOml搅拌均匀,浸湿纱布条)充填伤口,保留1~2小时,每日或隔日换药1次。用于结核性瘘管40例,病史最短6个月,最长10年以上,多数1~5年。病变部位计颈部19例,腋下9例,胸壁6例,鼠蹊部3例,腹部1例,其他2例。瘘管深度平均8.5cm,最浅者2.5cm,最深者18cm。全部病人不配合其他疗法。疗效:临床治愈(瘘管消失,伤口愈合)36例,好转(瘘管缩短2/3;或伤口缩小2/3)4例,有效率100%;有1例4年后复发,再经用本法治疗20余日而愈。

  治愈时间:3个月以内20例,4~5个月以内9例,6~8个月以内7例。治疗时个别病例局部有刺激性疼痛,对溃疡面较大的病人则有短期发烧。余未见不良反应。

  5.治疗化脓性感染用蟾酥水溶性总成分注射液10~20mg肌注,每日2次,小儿酌减。临床观察250例,计急性扁桃体炎72例,各种脓肿62例,疖、痈34例,急性乳腺炎18例,急性淋巴管及淋巴结炎14例,冠周炎及牙周炎12例,脓疤病9例,其他化脓性炎症29例。临床症状除局部红、肿、热、痛及机能障碍外,伴有恶寒发热、全身不适138例,其中体温38~39℃者105例,38℃以下者33例。疗效:痊愈(临床症状、体征消失,白细胞及中性粒细胞正常)204例,好转(症状及体征减轻,白细胞及中性粒细胞有改善)29例,无效17例,总有效率为93.2%,疗程最短1日,最长21日。

  6.治疗恶性肿瘤①用蟾酥水溶性总成分注射液每次lOmg口服,日服3次,治疗110例食管及贲门癌,近期疗效满意。如与呋喃氟脲嘧啶化学抗癌药同用可提高疗效。②用蟾酥水溶性总成分注射液每日20mg肌注,用于治疗肝、肺等多种晚期癌肿44例,显效8例,有效22例,无效14例,总有效率68.18%。③亦有用本品每次20mg每日2次肌注,3~6个月为1疗程,停药1月开始第2疗程,治疗晚期癌肿218例,用药后,主客观症状好转时间—般为1~2周;基本治愈3例,临床治愈2例,显效19例,有效105例,无效90例,总有效率为58.72%;其1年、3年、5年生存率分别为42.66%、6.42%、2.29%。据临床观察,使用本品不但能缓解临床症状,缩小病灶,提高机体免疫功能,同时对于放、化疗所致的白细胞、血小板下降等副反应,均能改善。本品无明显毒性反应,仅个别患者药后出现心悸等轻度不适。

  7.用于表面麻醉①用于扁桃体切除术。将蟾酥投入75%乙醇中溶解,制成1%~4%酊剂。每次用量按25~50mg生药掌握,用棉球蘸蟾酥酊(约2.5~3.Oml)涂于咽后壁、咽前弓、咽后弓及扁桃体,共2次。涂药3~5分钟即可手术,术前应常规投予镇静剂、阿托品(注射)等;个别咽反射重者,局部喷洒1%蟾酥酊1~2次。经150例手术观察,结果表明,其表麻效果与普鲁卡因局麻相同,优良率达98%;且无过敏反应,具有创口水肿轻、伪膜形成迅速、咽部功能恢复快等优点。此外,本方法还用于鼻息肉切除、部分下鼻甲切除、鼻中膈粘膜下矫正术等鼻科手术,效果也比较满意[10]。②用于拔牙,取蟾酥15g,浸于70%乙醇200m1中,1周后过滤,与等量的2%碘酒混合成蟾酥酊。先将病牙龈部擦干,再用棉签蘸蟾酥酊涂于病牙龈部及牙周袋内,约3分钟即可试拔,若感疼痛,可再涂1~2次后拔。共拔病牙67例,有效率100%,优良率占85%。

  8.治疗外耳道炎蟾酥1g,薄荷适量,甘油200ml。上药混合,用棉花签蘸药液涂于患处,每日2-3次,治疗55例,镇痛消炎效果良好。(《现代中药临床研究》403页)

  1.论蟾酥攻毒拔毒之功①缪希雍:“蟾酥,其味辛甘,气温散,能发散一切风火抑郁、大热痈肿之候,为拔疔散毒之神药,第性有毒,不宜多用,入发汗散毒药中服者,尤不可多。”(《本草汇言》)②倪朱谟:“蟾酥,疗疳积,消臌胀,解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾,如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证,有攻毒拔毒之功也。”(《本草汇言》)③黄宫绣:“蟾酥,味辛气温有毒,能拔一切风炎热毒之邪,使之外出。盖邪气着人肌肉,郁而不解,则或见为疔肿发背、阴疮、阴蚀、疽疠恶疮,故必用此辛温以治之,盖辛主散,温主行,使邪尽从汗出,不留内入,而热自可除矣。但性有毒,止可外治取效;即或用丸剂,亦止二、三、四厘而已,多则能使毒人。其用作丸投服,亦宜杂他药内,毋单服也。”(《本草求线.论蟾酥能开窍辟恶黄钰:“蟾酥,善开窍辟恶搜邪,惟诸闭证急救方中用之,以开其闭。然服食总宜谨慎,试以少许置肌肤,顿时起泡蚀烂,其性可知。研末时鼻闻之,即嚏不止,故取嚏药中用之。”(《本经便读》)

  1.干蟾为蟾蜍的干燥全体。东北、华北地区不去内脏,华东、中南、华南各地常去内脏。含与蟾酥类同成分,尚含蟾酥色素(bufochrome)即三氧丙基蝶日素(trioxypropylpterisin)。用于小儿痨热、疳积、腹胀泄泻、慢性支气管炎,外用治痈肿恶性疮。又试用于肠粘连,淋巴结结核,脉管炎及肿瘤,有一定疗效。用量3~5g。

  2.花背蟾蜍BuforaddeiStrauch体长至8cm,头宽大于长,无黑色角质棱;雌性背面淡绿色,花斑酱色,瘰粒上有土红色点;雄性背面橄榄黄色,有不规则花斑,瘰粒较多,灰色,其上有红点;雌、雄两性腹面均为乳白色,通常无斑点。分布于东北、华北地区。制取的蟾酥亦供药用,但脂蟾毒配基等成分含量甚低,品质较次。

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