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什么中药毒性最强?

归档日期:11-20       文本归类:蟾酥      文章编辑:爱尚语录

  中成药在竞争国际市场过程中,遇到不少麻烦,主要是由于成药所含超量的有害物质,如铅、马兜铃酸等。有关中药性肾病、中药性肝病的提法也相继出现,这不得不引起我们的高度重视和反省...

  中成药在竞争国际市场过程中,遇到不少麻烦,主要是由于成药所含超量的有害物质,如铅、马兜铃酸等。有关中药性肾病、中药性肝病的提法也相继出现,这不得不引起我们的高度重视和反省,中药的确有许多毒性作用,这一点古人早就有过明确阐述,为什么现代强调和研究的力度却不够?现代科学飞速发展,要想搞清每一种中药的毒性并非难事,所有中医师应该熟悉每种常用中药的毒性作用,使用时,应以中药药典为准绳。另外该如何看待和处理中药的毒性作用呢?中药的毒性作用的确存在,但是并不可怕,更不能因噎废食,重要的是认识其毒性、掌握其毒性,合理科学使用。

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  加强中药毒理的研究,科学地消除其负面作用,合理利用其正面作用。中药所含的药物成分有些尚不明确,有些虽然有明确的成分,但是其毒性作用有哪些,如何克服或利用其毒性作用尚不明了,现在使用毒性中药治病,仍依靠传统的炮制方法,减少其毒副作用,传统的减毒方法虽然有效,但是尚不精确,如何使用(适应症、使用剂量、疗程等)也不够规范,极大限制了毒性中药的使用。怎样才能自如、科学地使用毒性中药呢?首先要明确中药的具体成分,哪些成分为毒性成分,其次要掌握如何克服和减少这些成分;如果要利用这些成分,如何提取,提取成分治疗的合理制剂及剂量是多少,医生可以根据患者的病情和患者公斤体重数,正确施治。目前已对190余种常用中药进行了一定深度的化学、药理等方面的现代研究,已从中草药中分离出活性单体500种以上,其中不少有毒性的中药成分被证实有治病作用,合理使用,可以变毒为宝,化害为利,如马桑中提取的羟基马桑毒素治疗精神分裂症;斑蟊素治疗肝癌;川楝素、使君子氨酸驱蛔;青黛中提取的靛玉红治疗慢性粒细胞性白血病;蝙蝠葛苏林碱松弛肌肉;芫花酯甲、乙中期引产等等,这些成分制成各种制剂,可以科学合理地得到使用利用。中药雄黄主要成分为二硫化砷,高温处理后分解为三氧化二砷(俗称砒霜),其毒性极大,砷为全身原浆中毒剂,它可以干扰正常细胞代谢,引起血管、肝、肾、大脑、神经等组织器官损害。古代医籍使用雄黄治疗寒热鼠瘘、症瘕等病症,现代中医学者开始使用雄黄治疗白血病,经过反复临床研究,直接从雄黄中提取纯净的三氧化二砷治疗白血病获得良效,以三氧化二砷注射液治疗急性粒细胞性白血病,剂量掌握在肌肉注射2~6毫克/次,每天3次;静脉点滴8~10毫克/次,每天3次,可以发挥其治疗作用。中药鬼臼含鬼臼毒素能够抑制细胞分裂,毒性作用突出,但是鬼臼对于多种癌症有效,现人工合成一系列鬼臼衍生物,如鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙等治疗睾丸癌、肺癌和胃癌等,可以做到科学使用,因人而异,如使用鬼臼乙叉甙治疗胃癌,每次注射60毫克/体表面积平方米(M2),每3周使用5次。这样以来,可以根据每个患者的体表面积合理用药,避免传统的鬼臼煎服或酒浸后服用,剂量无法掌握,使用时心中无数、六神无主的尴尬局面。现在不少的中药有效成分都已制作成为标准的制剂,科学地用以治疗各种疾病,如马钱子中提取的番木鳖碱(士的宁)治疗偏瘫、骨骼松弛症等,口服剂量1~3毫克/次,每日3次。另外诸如此类还有石蒜内铵、斑蝥素、靛玉红、葫芦素等等。有毒中药提取有效成分制成各种制剂治疗临床疑难杂症,可以更加明确目标、准确施治、合理使用,便于临床医生掌握,毒性成分明确后,为避免毒副作用发生可以改变传统剂型和给药途径,以便最大限度地发挥毒性中药的积极作用。苦楝皮有毒成分为苦楝素,但是苦楝素也是其治病的有效成分,将苦楝皮制成酊剂外用,对于疥疮、癣症疗效极佳,毒副作用小。以上所列毒性中药溶入现代科学技术后,可以发挥更加实用和有效的作用,中药学的内容也得到充实和完善,临床医师在使用毒性中药时会得心应手许多。

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