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怎样才能治疗癫狂病?

归档日期:05-15       文本归类:礞石      文章编辑:爱尚语录

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  推荐于2017-12-16展开全部癫与狂均是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征;狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征。因两者在症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称。西医的各种精神病,可参照本证辨证论治。癫狂治疗的诊断要点

  病史本病发生与内伤七情密切相关,性格暴躁、忧郁、孤僻、胆怯疑虑等是发病常见因素。此外,头颅外伤,中毒病史及家族史对确定诊断也有帮助。

  临床表现主要表现在患者思维、情感、行为三方面失常。常见有躁狂、抑郁、幻觉、妄想等四种类型的症状。一般癫证多见抑郁症状,呆滞好静;狂证多见躁狂症状,多怒好动。至于幻觉和妄想症状,既可见于癫证,也可见于狂证。

  癫狂的发生主要是由于阴阳失调,七情内伤,痰气上扰,气血凝滞所致。其病变在肝胆心脾。临床首应区分癫证与狂证之不同,但又不能截然分开。癫证可以转化为狂证,狂证日久往往又多转为癫证。故癫狂证在初发病时多属实证,宜以清热涤痰,疏肝理气;如久病不愈,正气渐衰,治应以补益为主。如有瘀血内阻,又当活血化瘀。

  【证见】 精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,喜怒无常,不思饮食。舌苔腻,脉弦滑。【治法】 理气解郁,化痰开窍。【方药】1.主方涤痰汤(严用和《济生方》)加味处方:法半夏12克,陈皮6克,胆南星12克,茯苓10克,香附9克,木香6克,远志6克,石菖蒲10克,郁金12克,白矾10克。水煎服。2.中成药苏合香丸,每次1丸,每日2—3次。3.单方验方郁矾散(何春水《精选千家妙方》)处方:郁金20克,白矾10克,共研为细末。每次3克,以石菖蒲10克煎汤冲服,每日2~3次。心脾两虚型

  【证见】 神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,食少。舌质淡,脉细。【治法】 补益心脾,镇心安神。【方药】1.主方养心汤(王肯堂《证治准绳》)加减处方:黄芪20克,茯神15克,当归12克,法半夏10克,柏子仁15克,熟枣仁20克,远志9克,五味子6克,党参18克,龙齿30克(先煎),炙甘草10克。水煎服。2.中成药归脾丸,每次10克,每日3次。3.单方验方酸枣仁合剂(赖天松等《临床奇效新方》)处方:酸枣仁20克,人参、白术、当归、黄芪、木香、茯苓、龙眼肉、甘草各10克。水煎服。

  【证见】 病起急骤,面红目赤,两目怒视,打人毁物,不避亲疏,气力逾常,不食不眠。舌红苔黄腻,脉弦滑数。【治法】 镇心涤痰,泻肝清火。【方药】1.主方生铁落饮(程钟龄《医学心悟》)加减处方:生铁落60克(先煎),天冬、麦冬各15克,川贝母12克,胆南星12克,橘红6克,石菖蒲10克,远志6克,玄参15克,黄芩12克,茯神12克,连翘12克,甘草6克。水煎服。若大便秘结者,加大黄15克(后下)、芒硝12克(烊化)。2.中成药礞石滚痰丸,每次6~10克,每日1—2次。3.单方验方(1)生地大黄合剂(庄彦亭《四川中医》1988.7)处方:生地黄50克,大黄20克,龙胆草、栀子、枳实、芒硝(冲)各12克,黄芩、木香、知母各10克。水煎服。(2)桃黄汤(何春水等《精选千家妙方》)处方:大黄、赤芍各40克,桃仁20克。水煎服。(3)大黄莱菔汤(田凤鸣《中国奇方全书》)处方:大黄、莱菔子各30克,芒硝24克,白芥子9克。水煎服。(4)清心安神汤(《陕西中医》)处方:黄连9克,麦冬15克,朱砂3克(冲服),黄芩12克,栀子12克,茯神20克,生大黄15克,远志9克,石菖蒲12克,生地黄12克,炒酸枣仁20克。水煎分2次服,每日1剂。火盛伤阴型

  【证见】 狂病日久其势渐减,且有疲惫之象,多言善惊,时而烦躁,形瘦面红。舌红少苔,脉细数。【治法】 滋阴降火,安神定志。 【方药】1.主方二阴煎(《景岳全书》)加味处方:生地黄20克,麦冬、玄参、茯苓各15克,黄连、淡竹叶、木通各10克,天竺黄12克,熟枣仁、珍珠母(先煎)各30克,甘草梢6克。水煎服。癫狂见有瘀血阻滞者,治宜以活血化瘀法,可选用癫狂梦醒汤(王清任《医林改错》)加减。2.中成药(1)知柏地黄丸,每次10克,每日3次。(2)天王补心丹,每次10克,每日3次。3.单方验方(1)百合地黄合剂(安徽中医学院验方)处方:百合30克,生地黄15克,白蒺藜、知母、麦冬、柏子仁、郁金、合欢皮、朱茯神各10克,远志、甘草各5克。水煎服。(2)龙牡宁神汤(《浙江中医杂志》)处方:生龙骨30克(先煎),生牡蛎30克(先煎),浮小麦30克,炙甘草10克,大枣5枚,麦冬15克,酸枣仁12克,夜交藤15克,茯神15克。水煎2次分2次服,每日1剂。

  (1)癫证:穴位:①中脘,神门,三阴交;②心俞,肝俞,脾俞,丰隆。两组穴位交替使用,用平补平泻手法。(2)狂证:穴位:①人中,少商,隐白,大陵,丰隆;②风府,大椎,身柱;③鸠尾,上脘,中脘,丰隆;④人中,风府,劳宫,大陵。四组穴位可轮换使用,用泻法。狂证发作时,可独取两侧环跳穴,用10厘米/(4英寸)粗针进行强刺激,可起安神定志作用。3.预防调护避免精神刺激,注意生活调摄,戒烟忌酒,少食辛辣油腻之品。

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