我要投搞

标签云

收藏小站

爱尚经典语录、名言、句子、散文、日志、唯美图片

当前位置:二四六天好彩大全 > 礞石 >

礞石滚痰丸临床应用

归档日期:06-15       文本归类:礞石      文章编辑:爱尚语录

  礞石滚痰丸源于《丹溪心法》。方由大黄(酒蒸)、黄芩(酒洗净)各240g、青礞石(与硝石同煅)30g、沉香15g组成。方中大黄能涤荡胃中有形之质,黄芩能清理胃中无形之气,然而痰质滑而黏,善停于肠胃曲折之处,攀肠而升,难于排泄,故称老顽痰。大黄及黄芩只能直行而泄,不善清理胃肠曲折之处老顽痰,故选金石以佐之。青礞石燥悍重坠,可以除其湿之本,扫其胃肠曲折之处,使秽浊不得腻滞而少留,攻逐陈积伏腻之老痰,故名滚痰丸。治痰先顺气,故以沉香纳气归肾,又能疏通肠胃之滞,肾气流通,则水垢不留,而痰不再作,且使青礞石不粘着于肠,二黄不伤及胃,一举而三得。上述诸药共为细末,水泛为丸,每服6~9g,临卧、食后温开水或姜汤送下。全方共奏泻火逐痰、顺气通便之功。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

  礞石滚痰丸临床应用于实热老痰上蒙清窍,发为癫狂昏迷;扰动心神,发为怔忡心悸,梦寐奇怪;内蕴于肺,发为咳嗽痰稠,胸脘痞痛;留于经络、关节,则口眼颤动,或骨节卒痛,或绕颈结核等。但是礞石滚痰丸临床应用贵在抓住实热老痰,久积不去,变幻多端,舌苔黄厚,大便秘结,脉滑数有力的特点。因本方药力较猛,非实热老痰以及虚弱人、孕妇等均慎用,以免损伤正气,故虞抟云:“滚痰丸只可投之于形气壮实、痰积胶固为病者,若气体虚弱之人,绝不可轻用也”。

  一、脑出血 周某,男,68岁。患者原有糖尿病、高血压病史10余年,形体肥胖。昨晚因大便时努力而卒倒,患者不省人事,右眼不能闭合,口舌歪向左侧,右上下肢瘫痪,气粗口臭,失语,头痛,右侧肢体肌力1级,右侧巴彬斯基征(+),颈强,测血压190/105mmHg。舌红苔黄腻,脉弦滑。CT示左侧基底节区出血。证属腑气不通,痰热闭窍。投礞石滚痰丸加牛黄0.1g、麝香0.05g冲服,每日1剂,分2次鼻饲,并继续西医治疗。服药后约4小时,解大便尽为焦黑燥屎。翌日上午复诊,身热面赤得减,患者神志转清,失语好转。改用天麻钩藤饮加减,并吞服礞石滚痰丸调养月余后,能起床自理生活。

  本例为肝阳化风上冲,热痰互结,致灵窍蒙闭。急投滚痰丸加牛黄、麝香等化痰开窍之品以荡涤痰火、釜底抽薪而效。

  二、神经性耳鸣 赵某,男,45岁。患者素体壮实,平素嗜食辛辣,因感情纠葛、情绪不畅导致反复耳如蝉鸣3年余,经西医院五官科诊断为神经性耳鸣,用西医多种方法治疗,病情未好转。近1周来,耳鸣加剧,偶有耳聋,伴有胸脘痞痛,心烦不寐,急躁易怒,咳嗽痰稠,大便秘结,舌苔黄厚,脉滑数有力。证属肝肺郁火,痰火阻窍,治宜泻火逐痰,顺气通便,方用滚痰丸,每次6g,饭后服,每日3次,服用半月,病情缓解。继续服用1月,耳鸣逐渐消失,随访1年,未见复发。

  本例患者素体壮实, 平素嗜食辛辣,加之感情失意,导致情志抑郁,肝失疏泄,气郁化火,痰火郁结,壅阻清窍,故见耳鸣闭塞如聋;痰火郁滞,影响肺之肃降,故胸脘痞痛,咳痰黄稠,大便秘结;舌苔黄厚、脉滑数有力为痰火之征。用滚痰丸切中病机而奏效。

  三、精神障碍 庞某,女,35岁。患者因离婚而导致精神紧张,伴有性情急躁易怒,可因一点小事叫骂不休,不能控制自己的行为,经检查无幻听幻视。病人头晕,头痛,乏力,眠差,纳呆,大便干结,形体肥胖,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为痰火上扰,蒙闭清窍,治以涤痰泻火、镇心安神。方用滚痰丸,每次6g,饭后服,每日3次,服用半月,病情缓解。继续服用1月,诸症消失,随访一年,病症未再发作。

  情志不畅,肝失疏泄,致气郁化火,与痰湿相结,留滞大肠,使传导失司而大便秘结,蒙闭清窍则情绪不稳、急躁易怒,选用滚痰丸祛胶固痰积,开窍醒神,故能有效。

  赵东奇的咨询范围:颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿皮科常见病、多发病、疑难病。

  提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。

本文链接:http://theimclub.com/mengshi/1260.html