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杂病心法

归档日期:08-13       文本归类:礞石      文章编辑:爱尚语录

  中风 风从外中伤肢体,痰火内发病心官,体伤不仁与不用,心病神昏不语言。当分中络经腑脏,更审虚实寒热痰,脱证撒手为脾绝,开口眼合是心肝,遗尿 肾绝鼾声肺,闭证握固紧牙关,初以通关先取嚏,痰壅不下吐为先。风,谓虚邪,贼风从外而中,伤人四肢躯体,故名曰中风。

  此证或内或外,单病轻,兼病重,当细辨其中络、中经、中腑、中脏,及中经络兼中腑脏。并细审其兼虚、兼实、兼寒、兼热、兼痰与夫脱证、闭证之浅深缓急而治之。

  若口噤不开,汤药不能下咽者,则将应服之药,随引调如面茶,含不病人口内,用苇管或笔管插入病人鼻孔,使气连药吹之,其药自能入咽。

  中风一证,分中血脉、中腑、中脏,始自李东垣。中血脉者,大秦艽汤;中腑者,小续命汤;中脏者,三化汤。然从未见有三化汤中脏之证,惟『金匮』书中分为四证:曰络、曰经、曰腑、曰脏,其说最为得当,可为后世法。盖口眼喎斜,肌肤不仁,邪在络也;左右不遂,筋骨不用,邪在经也;昏不识人,便溺阻隔,邪在腑也;神昏不语,唇缓涎出,邪在脏也。学者细阅诸家之论,自知不谬云尔。

  中风 寸口脉平卒中死,生气独绝暴脱之,五脏几息呼吸泯,譬如堕溺岂能期。脉 来一息七八至,不大不小尚能医,大小浮昼沉夜死,脉绝不至死何疑。脱证 并见皆死候,摇头上窜气长嘘,喘汗如油痰拽锯,肉脱筋痛发枯直。寸口脉平,谓寸、关、尺脉俱平之人,忽然卒中而死者,皆因中邪太甚,闭塞九窍天真之气,不能与人之生气相通,则独绝于内也。譬如堕跌溺水,岂能预期其死耶!脉来一息七、八至者,不大不小虽困可治。若大而无伦,小而如纤,浮主昼死,沈主夜死,不可治也。

  中风 通关散:开关散燻鼻法解语法通关星皂细荷半,开关乌梅冰片南,巴油纸皂烟 燻鼻,龟尿舌下点难言。通关散,南星、皂角、细辛、薄荷、生半夏为末,吹鼻有嚏可治。

  中风 三圣散瓜蒂散金蝎散五元散巴矾丸无汗吐宜防藜蒂,有汗瓜蒂入蝎全,重剂 藜豆矾皂胆,痰壅吐以巴矾丸。痰涎壅盛无汗表实,用三圣散,即防风、藜芦、瓜蒂吐之。

  有汗里实,用瓜蒂散、即瓜蒂、赤小豆;或用全蝎散,即瓜蒂散加全蝎吐之,此皆吐之轻剂也。甚则用五元散,乃藜芦、赤小豆、白矾、皂角、胆矾。巴矾丸,即巴豆、枯白矾、吐之。

  中风 乌药顺气散乌药顺气实中络,喎斜顽麻风注疼,麻黄枳桔乌蚕共,白芷干姜 陈草芎。实中络,谓风邪中络之人,形气实者也。

  中风大秦艽汤:大秦艽汤虚中络,喎斜偏废减参珍,秦艽生地石膏共,羌独防芷细 辛芩。

  灭参珍,谓八珍汤减去人参,加入秦艽、生地、石膏、羌活、独活、白芷、防风、细辛、黄芩也。

  中风 换骨丹:中经气实宜换骨,喎斜瘫痪芷芎防,冰麝硃香槐苦味,仙人麻首蔓苍 桑。中经气实,谓风邪中经之人,形气实也。

  换骨丹,白芷、川芎、防风、冰片、麝香、硃砂、木香、槐角、苦参、五味子、威灵仙、人参、麻黄膏、何首乌、蔓荆子、苍朮、桑皮也。麻黄膏者,以麻黄熬成膏,和前药为丸,硃砂滚衣也。

  中风 小续命汤:虚经络,八风五痹总能全,麻杏桂芍通营卫,参草归芎气血宣,风 淫防湿淫已,黄芩热淫附子寒,替夏石膏知母入,秋冬桂附倍加添。虚经络,谓风邪中经、中络之人,形气虚也。

  中风 黄耆五物汤-黄耆五物虚经络,偏废虚风无力瘫,心清语蹇因舌软,舌强神浊是火痰,补卫黄耆起不用,益营芍桂枣姜煎,左加当归下牛膝,筋瓜骨虎附经添。黄耆五物汤,治因虚召风,中人经络而病半身不遂者。

  此方君黄耆而补卫,以起不用;臣桂枝、白芍而益营,以治不仁;佐生姜、大枣以和营卫也。

  中风 三化汤,搜风顺气丸,三化气实风中腑,昏冒闭满小承羌。形气俱虚及风燥,搜风顺气自然康。气实风中腑,谓风邪中腑之人,形气实也。

  久病风之人,大便多结燥,谓之风燥。或用续命汤汗过,三化汤下过,津液枯干,以致结燥。

  凡病不论中经络脏腑,但有二便阻隔,形气不足,难堪攻下者,均宜此法,以搜六腑之风,通肠胃中之气,二便自利矣。

  中风 牛黄清心丸牛黄清心实中脏,痰壅神昏不语言,口眼喎斜形气盛,两手握固 紧牙关。牛黄清心丸,治风邪中脏之人,形气俱实,其证痰涎壅寒,神昏不能言语,口眼喎斜,形气满盛,两手握固,牙关紧急之闭证,皆可服之。

  中风 参附汤参附汤治虚中脏,唇缓涎出不语言,昏不知人身偏废,五脱证见倍参 煎。参附汤,即人参、附子也。

  治风邪中脏之人,形气俱虚,其证唇缓不收,痰涎流出,神昏不语,身肢偏废,或与五脏脱证并见,宜大倍人参,先固虚脱,次治风邪可也。千金还魂汤

  中风 经络闭证卒中恶,气促神昏不识人,无汗拘急身偏痛,肉桂麻草杏还魂。经络闭证,谓风邪中经络之闭证也。

  无汗四肢拘急,身体偏痛,乃表邪固闭,宜用肉桂、麻黄、甘草、杏仁,即还魂汤以开之。

  中风 夺命汤脏腑闭证腹满闭,昏噤痰结在喉间,危急汤药不能下,夺命巴芷半葶 南。脏腑闭证,谓风邪中脏腑之闭证也。

  兼以神昏口噤不开,结痰喉间不下,宜用四方吐下之,巴豆、白芷、半夏、葶苈、生南星也。

  中风 三生饮三生饮治中风寒,厥逆沉伏涌气痰,星香乌附俱生用,气虚加参脱倍 添。中风寒,谓不论经络脏腑、风邪中脏寒之人也。

  惟寒盛气实者宜之,若气虚者加人参,虚极将脱者大倍人参,始可用之而无倒戈之害也。

  中风 袪风至宝汤袪风至宝中风热,浮数面赤热而烦,通圣加蝎天麻细,白附羌独 连柏蚕。中风热,谓不论经络脏腑风、邪中腑热之人也。

  通圣,谓防风通圣散。方中加全蝎、天麻、细辛、白附、羌活、独活、黄柏、黄连、殭蚕也。防风通圣散,详在伤寒门。

  中风 青州白丸子青州白丸中风痰,喎斜瘫痪涌痰涎,小儿惊痰为妙药,白附乌星 半夏丸。中风痰,谓不论经络脏腑、风邪中表,有痰饮之人也。

  中风 羌活愈风汤羌活愈风治外中,手足无力语出难,肌肉微掣不仁用,大秦艽汤 参再添,官桂黄耆杜防己,知枳柴荷蔓菊前,苍麻半朴杞地骨,调理诸风症 可安。治外中,谓风从外中之病也。

  此病之来,必有先兆,如手足无力,语言蹇涩,时有肌肉微动牵掣,大指次指麻木不用,皆风邪外中之先兆也,宜用此汤。

  大秦艽汤参再添,谓大秦艽汤方中,再添人参、官桂、黄耆、杜仲、防已、知母、枳壳、柴胡、薄荷、蔓荆子、菊花、前胡、苍朮、麻黄、半夏、厚朴、枸杞、地骨皮。

  调理诸风症可安,谓凡中风内邪将除,外邪渐尽,更服此药调理以行导诸经,久则大风悉去,清浊自分,荣卫自知矣。

  中风 清热化痰汤清热化痰治内发,神短忽忽语失常,头眩脚软六君麦,芩连菖枳 竹星香。治内发,谓痰火内发之病也。

  此病之来,必有先兆,如神短忽忽,言语失常,上盛下虚,头眩脚软,皆痰火内发之先兆也。

  即人参、白朮、茯苓、甘草、橘红、半夏、麦冬、黄芩、黄连、石菖蒲、枳实、竹茹、南星、木香也。

  中风 地黄饮子四肢不收无痛痱,偏枯身偏不用疼,其言不变志不乱,邪在分腠五 物能。甚不能言为瘖痱,夺厥入脏病多凶,地黄桂附蓉巴远,萸斛冬味薄菖 苓。风痱、偏枯、瘖痱三病,皆属外中,而有微甚浅深之别也。

  偏枯,谓半身不遂,身有痛处,其言不变志不乱,乃邪微浅,病在分腠荣卫之间,以黄耆五物汤能补荣卫而散风邪也。

  甚者不能言,志乱神昏,则为瘖痱,乃肾虚内夺,少阴不至而厥,其邪巳入于脏,故曰病多凶也。

  地黄饮子是治肾虚内夺之方,是方熟地、肉桂、附子肉苁蓉、巴戟、远志、山萸、石斛、麦冬、五味子、薄荷、石菖薄、茯苓也。

  中风 涤痰汤涤痰内发迷心窍,舌强难言参蒲星,温胆热盛芩连入,神昏便闭滚痰攻。内发,谓痰火内发,迷人心窍,令人精神恍惚,舌强难言也。

  类中风 类中类乎中风证,尸厥中虚气食寒,火湿暑恶皆昏厥,辨在喎斜偏废间。类中风证,皆名尸厥,谓形厥而气不厥也。故口鼻无气,状类死尸而脉自动也。

  中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等证,虽忽然昏倒,人事不省,类乎真中风病,但不见口眼喎斜,偏废不仁不用等证,自可辨也。

  类中风 独参汤参附汤星香汤三物备急丹夺命散尸厥无气而脉动,或脉微细有无间。缘于病后气血竭,人参参附星香痰,气闭腹满二便闭,或腹急痛备急丹,服 后转鸣吐下验,喉间痰结夺命先。尸厥之证,有虚、有实。

  实者气闭似死,脉动有力,腹满胀,二便闭或腹急痛,气闭前后不通者,以备急丹。实兼痰者,以夺命散。

  类中风 补中益气汤生脉补精汤补中益气疗虚中,烦劳过度气不升,虚冒有痰加苓半,欲冒生麦地归茸。补中益气汤(黄耆、人参、甘草、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白朮)治虚中之证,即李杲所云:内伤气虚之人,烦劳过度,清气不升,忽然昏冒也。

  类中风 木香调气饮木香调气实气中,暴怒气逆噤昏痰,风浮肢温气沉冷,木藿砂蔻 草丁檀。实气中,谓形气俱实之人中气也。

  类中风 八味顺气散八味顺气虚气中,标本兼施邪正安,参苓朮草扶元气,乌芷青陈 利气痰。虚气中,谓形气俱虚之人中气也。

  类中风 瓜蒂散姜盐汤食中过饱感寒风,或因怒恼塞胸中,忽然昏厥肢不举,瓜蒂姜 盐探吐平。瓜蒂散,挟痰者用之。

  盐汤,过食者用之,探吐,谓作此汤数锺,令病者饮一锺,随用指探吐,不吐再饮再探,以吐通快为度,可立愈也。

  类中风 附子理中汤附子理中疗寒中,腹痛拘急噤牙关,有汗身寒或吐泻,附子参朮 草姜干,无汗身寒加麻细,阴毒川乌用生煎,呕吐丁香吴萸入,脉微欲绝倍 参添。寒中之证,即腹痛诸证者是也,宜用附子理中汤。

  若无汗加麻黄细辛;阴毒加生川乌;呕吐加丁香、吴茱萸;脉微欲绝倍加人参。阴毒寒极也,详在『伤寒心法』。

  类中风 凉膈散凉膈散中神昏冒,栀翘芩薄草消黄,兼治一切胸膈热,便燥谵妄与斑 狂。火中之证,即刘完素所云:七情过极,五志之火内发,则令人昏倒无知,筋骨不用也。

  类中风 香薷饮藿香正仔散辰砂益元散熨脐法苍朮白虎汤人参白虎汤暑中须分阴与阳,阴邪无汗似寒伤,壮热心烦或呕泻,香薷扁朴二香汤,更兼昏愦蒸蒸汗, 面垢喘渴证为阳,不省熨脐灌蒜水,益元苍参白虎汤。阴邪无汗似寒伤,谓暑中阴邪,似伤寒头痛身痛,恶寒无汗,而更壮热心烦,或呕或泻也。得之于受暑纳凉,寒外暑内,宜香薷饮。二香汤,谓香薷饮合薷香正气饮,详在霍乱门。

  若有如上之证,更兼精神昏愦,蒸蒸自汗,面垢喘渴,则为暑中阳邪,得之于赤日长途,中外皆热,初中昏愦不省者,急以热物熨脐,蒜汁合水灌即省,继以辰砂益元散。气实者苍朮白虎汤;气虚者,人参白虎汤,选而用之可也。

  类中风 渗湿汤渗湿湿中内昏冒,震亨湿热热生痰,厚味醇酒生冷水,胃苓香附抚砂 连。湿中内,谓湿从内生之病,即朱震亨所云:湿热生痰,昏冒之证,得之于伤厚味醇酒生冷水物过节也。

  类中风 除湿热除湿阴雨湿蒸雾,卧湿涉水瘴山岚,头身重痛便溏肿,羌寕升柴防水 煎。除湿汤,即羌活↘怚说B升麻、柴胡、防风、苍朮,治湿因外中。

  类中风 调气平胃散调气平胃疗恶中,庙冢忤恶卒然昏,面黑错忘苏合主,次木香平 胃匀。苏合主,谓中恶之病,以苏合香丸为主也。

  伤风 伤风属肺咳声重,鼻塞喷嚏涕流清,鼻渊脑热不喷嚏,浊涕秽久必鼻红。伤风属肺,故喷嚏也。

  伤风 川芎茶调散参苏饮治虚伤风,实者茶调及头疼,芎芷薄草羌茶细,荆防痰半 热膏清。参苏饮方,在咳嗽门,治气虚之人伤风之病。

  若气实者,用川芎茶调散,即川芎、白芷、薄荷、甘草、羌活、茶叶、 细辛、荆芥、防风,伤风头痛者,亦可用也。有痰者加半夏清痰,有热者加石膏清热可也。

  伤风 苍耳散苍耳散治鼻渊病,风热入脑瞑头疼,涕流不止鼻塞热,苍耳辛夷止薄 葱。鼻渊病属风热入脑,故目瞑而头疼涕流不止,较之伤风为甚焉。

  苍耳散,即苍耳子炒去刺,研破一两,加辛夷三钱,白芷、薄荷各一钱,葱三茎也。

  伤风 黄连防风通圣散鼻渊初病施苍耳,黄连防风久病方,孔痛胆调冰硼散,鼻血 犀角地黄汤。鼻渊,风热伤脑之病,初病则风邪盛,故用苍耳散,以散为主。久病则 热郁深,故用防风通圣散加黄连,以清为主也。热气涌涕伤其鼻孔成疮故痛也,宜以猪胆汗调冰硼散敷之。热蕴于脑,伤及所过营血故衄也,宜以犀角地黄汤凉之可也。

  痉病 痉病项强背反张,有汗为柔无汗刚,生产血多过汗后,溃疮犬咬破风伤。痉病之证,详在『伤寒心法』,有汗为柔痉,无汗为刚痉。

  痉病 痉证脉散多应死,反张离席一掌亡,眼小目瞪昏不语,额汗如珠命必伤。反张离席一掌,调离席四、五指许也。

  痉病 葛根汤桂枝加葛根汤小续命汤桂枝加附子汤当归补血汤大承气汤桃仁承气汤 刚痉葛根汤发汗,柔痉桂枝加葛良,苦兼杂因小续命,过汗桂枝加附汤,伤 血桂枝合补血,里实瘀血承气方,溃疡十全加风药,破伤狗咬另参详。刚痉用葛根汤,即桂枝汤加麻黄葛根。

  里实,谓痉病腹满二便闭,以大承气汤;及产后恶露不尽,少腹硬急,以桃仁承气汤下之。

  痉病 破伤风破伤血筋失养,微伤风入火之端,燥起白痂疮不肿,湿流污水紧牙关 。破伤去血过多,筋失所养,经络空虚,风邪乘之为病,即经曰风邪乘虚而入也。

  夫伤重出血过多而病风者常也,然时有微伤浅损,去血甚少,风邪乘之而病者,以其人素热,因风而然,即刘完素曰:热甚风搏并于经络也,为风火邪,宜防风通圣散加蝎尾治之。

  凡此证不论虚实,风毒内蕴不发于外,疮口周围燥起白痂,疮不甚肿,湿流污黑之水,牙关微紧,不似寻常活动,皆破伤风之先兆也。

  痉病 防风通圣散加蝎尾方全蝎散斑蝥大黄方火盛通圣加蝎尾,风盛全蝎左龙丸, 外因烧酒火芇法,犬风斑大酒同煎。破伤火盛者,多阳明证,用防风通圣散加蝎尾治之。

  服后不解,渐深入里,用左龙丸,即野鸽粪、江鳔、殭蚕、雄黄、蜈蚣、天麻、朱砂、巴豆霜为丸也,方详在『丹溪心法』诸破伤风门内。

  皆宜外用砂烧酒壶两个,盛多半壶烧酒,先以一壶上火令滚无声,倾酒即按在破伤疮口,拔出污黑血水,满则自落。

  以咬风毒入腹成痉风者,用斑蝥七枚,以糯米拌炒米黄,去米为末,生大黄末一钱合均,黄酒一盏,煎至半盏,空心温服,取下毒物,弱者减半服之可也。

  痺病 三痹之因风寒湿,五痹筋骨脉肌皮,风胜行痹寒痹痛,湿胜着痹重难支。皮 麻肌木脉色变,筋挛骨重遇邪时,复感于邪入脏腑,周同脉痹不相移。─三痹之因,风寒湿三气杂合而为病也。其风邪胜者,其痛流走,故曰行痹。│寒邪胜者,其痛甚苦,故曰痛痹。▕湿邪胜者,其痛重着,故曰着痹。此为病之因而得名,曰三痹也。

  又有曰五痹者,谓皮、脉、肌、筋、骨之痹也。─以秋时遇此邪为皮痹,则皮虽麻尚微觉痛痒也。│以夏时遇此邪为脉痹,则脉中血不流行、而色变也。▕以长夏时遇此邪为肌痹,则肌顽木不知痛痒也。┌以春时遇此邪为筋痹,则筋挛节痛屈而不伸也。┐以冬时遇此邪为骨痹,则骨重痠疼不能举也。

  曰入脏腑者,谓内舍五脏之痹也。─以皮痹不巳,复感于邪,内舍于肺,成肺痹也。│脉痹不巳,复感于邪,内舍于心,成心痹也。▕肌痹不巳,复感于邪,内舍于脾,成脾痹也。┌筋痹不巳,复感于邪,内舍于肝,成肝痹也。┐骨痹不巳,复感于邪,内舍于肾,成肾痹也。此皆以病遇邪之时,及受病之处而得名,曰五痹也。

  周痹亦在血脉之中,随脉上下为病,故同脉痹,但患有定处,不似脉痹左右相移也。

  痺病 周痹患定无歇止,左右不移上下行,似风偏废只足手,口眼无斜有痛疼。周痹,或痛、或肿、或手、或足,患有定处,痛无歇止。

  周痹,或两手,或两足,或只手足,或偏废不仁不用,似中风,但不口眼喎斜,身有痛疼也。

  痺病 痹在筋骨痛难巳,留连皮脉易为攻,痹久入脏中虚死,脏实不受复还生。痹在筋骨则受邪深,故痛久难巳。

  假如久病皮痹,复感于邪,当内传肺而为肺痹,若无胸满而烦喘咳之证,则是脏实不受邪。

  痺病 肺痹烦满喘咳嗽,肾胀尻踵脊代头,脾呕痞硬肢懈堕,心烦悸噫恐时休,数 饮卧惊肝太息,饮秘胀泻在肠究,胞秘沃痛鼻清涕,三焦胃附胆无怵。久病皮痹,复感于邪,见胸满而烦喘咳之证,是邪内传于肺,则为肺痹也。

  久病骨痹,复感于邪、而见腹胀,尻以代踵,足挛不伸,脊以代头,伛偻不直之证,是邪内传于肾,则为肾痹也。

  久病肌痹,复感于邪,而见呕涎心下痞硬,四肢懈堕之证,是邪内传于脾,则为脾痹也。

  久病脉痹,复感于邪,而见心烦、心悸、嗌干、噫气,有时则恐之证,是邪内传于心,则为心痹也。

  久病筋痹,复感于邪,而见喜饮小便数多,夜卧则惊,太息之证,是邪内传于肝,则为肝痹也。

  久痹不巳复感于邪,脏实不受而传腑者,凡见喜饮小便秘,不胀则泻,不泻则胀之证,是邪内传于大小肠,则为肠痹也。

  凡见少腹胞中,按如沃汤状而痛,小便秘涩,鼻流清涕之证,是邪内传于膀胱,则为胞痹也。

  痺病 小续命汤增味五痹汤痹虚加减小续命,痹实增味五痹汤,麻桂红花芷葛附, 虎羊耆草二防羌。痹虚,谓气虚之人病诸痹也。

  宜用加减小续命汤,风胜行痹倍防风,寒胜痛痹倍附子,湿胜着痹培防己,皮痹加黄耆或桂枝,皮脉痹加姜黄或加红花,肌痹加葛根或加白芷,筋痹加羚羊角或加续断,骨痹加虎骨或加狗脊。有汗减麻黄,便溏减防己,寒胜减黄芩加干姜,热胜减附子加石膏,加减治之。

  宜用增味五痹汤,即麻黄、桂枝、红花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黄耆、甘草、防风、防己、羌活也。行痹以羌活、防风为主,痛 痹以麻黄、附子为主,着痹以防己、羌活为主,皮痹以黄耆、桂枝为主,脉痹以红花、桂枝为主,肌痹以葛根、白芷为主,筋痹以羚羊角为主,骨痹以虎骨为主,增味于五痹治之可也。

  痺病 木通汤附子五苓散苍朮五苓散三痹木通长流水,湿加防己风羌防,寒痹附麻 分汗入,胞肠五苓附子苍。三痹;谓行痹、痛痹、着痹也。

  宜用木通一味,不见水者二两,以长流水二碗,煎一碗,热服取微汗,不愈再服,以愈为度。─若其痛上下、左右流走相移者,加羌活、防风以袪风邪。│其痛苦甚者,有汗加附子,无汗加麻黄,以去寒邪。▕其痛重着难移者,加防己以胜湿邪。其所应加之药,不可过三钱,弱者俱减半服。胞痹宜用五苓散加附子,肠痹宜五苓散加苍朮,以利寒饮也。

  痺病 三痹汤独活寄生汤三痹十全无白朮,牛秦续杜细独防,独活加桑除耆续,入 脏乘虚久痹方。三痹,谓三痹伤,即十全大补汤无白朮,加牛膝、秦艽、续断、杜仲、细辛、独活、防风也。

  痺病 黄耆益气汤黄耆益气虚皮痹,皮麻不知痒与疼,补中益气加红柏,味秋芩夏 桂加冬。气实麻木,用小续命汤加麻黄治之。

  气虚麻木,用黄耆益气汤,即补中益气汤加红花、黄柏也。秋加五味子,夏加黄芩,冬加桂枝皮。

  痺病 蠲痹汤加味升阳散火汤蠲瘟冷痹身寒厥,附归耆草桂羌防,肌热如火名热痹,羚犀升阳散火汤。蠲痹汤,即附子、当归、黄耆、炙草、官桂、羌活、防风,治痹病而身寒无热,四肢厥冷,名曰冷痹也。

  加味升阳散火汤,即内伤门升阳散火汤加羚羊角、犀角,治痹病而肌热如火,名曰热痹也。

  痿病 五痿皆因肺热生,阳明无病不能成,肺热叶焦皮毛瘁,发为痿躄不能行,心 热脉痿胫节纵,肾骨腰脊不能兴,肝筋拘挛失所养,脾肉不仁燥渴频。五痿,心、肝、脾、肺、肾之痿也。

  阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。阳明无病,则宗筋润,能束骨而利机关,虽有肺热不能成痿也。

  痿病 痿病足兮痹病身,仍在不疼痛里分,但观治痿无风药,始晓虚实别有因。痿痹之证,今人多为一病,以其相类也。

  痿病 痿燥因何治湿热,遵经独取治阳明,阳明无故惟病肺,胃壮能食审证攻,控 涎小胃湿痰热,阳明积热法三承,胃弱食少先养胃,久虚按证始收功。痿属燥病,因何而用治湿热苦燥之药?盖遵『内经』之治法,独取于阳明胃也。

  故胃家无病,虽有肺热,惟病肺而不病痿也。是知病痿者,胃家必有故也。或湿热、或积热、或湿痰,不论新久,兙若胃壮能食,当先审证攻之。─胃有湿痰,用控涎丹攻之。│有湿热者,用小胃丹攻之。▕有积热者,用二承气汤攻之。此治胃壮能食之法也。兛若胃弱饮食减少,气血津液不足,当先以补养脾胃为主。兞若有久病留连,诸虚燥热,或攻下之后调理,当审证治之,始收全功也。

  痿病 加味二妙汤加味二妙湿热痿,两足痿软热难当,防己当归川萆薢,黄柏龟板 膝秦苍。热难当,谓两足热难当也。

  痿病 清燥汤虎潜丸十全大补汤加味金刚丸时令湿热清燥效,阴虚湿热虎灵,久虚 痿软全金主,萆瓜牛菟杜苁蓉。清燥汤在内伤门。

  全金主,谓十全大补汤、加味金刚丸,久病气血虚,以十全大补汤为主,筋骨痿软,以加味金刚丸为主。

  脚气 脚气风寒湿热病,往来寒热状伤寒,腿脚痛肿热为火,不肿不热是寒干。脚气内有湿热,外感风寒,相合为病,故往来寒热,状类伤寒。

  脚气 脚气脉急少腹顽,不三五日入心间,呕吐喘满目额黑,恍忽姉妄命难全。脚气脉急,少腹顽木,不知痛痒,不过三、五日内,其邪必入心间,若入心间,呕吐喘满,是为脚气冲心之证。

  脚气 攒风散羌活导滞汤胜湿饼子五积散独活寄生汤脚气表解攒风散,麻桂杏草萆 乌良,里解导滞羌独活,防己当归枳大黄,湿盛重肿胜湿饼,二丑荞面遂成 方,寒湿五积加附子,寒虚独活寄生汤。初病脚气,表实无汗,用攒风散汗之,即麻黄、桂枝、杏仁、甘草、萆薢、炮川乌也。

  里实热盛,二便不利,用羌活导滞汤下之,即羌活、独活、防己、当归、枳实、大黄也。

  湿盛重肿,用胜湿饼子,即黑丑、白丑头末,甘遂末,各五钱,荞麦面一两五钱,水和作饼,三钱,煮熟,空心茶清服逐之。

  脚气 当归拈痛汤当归拈痛虚湿热,茵陈四苓与羌防,人参当归升苓草,苦参知母 葛根苍。湿热脚气而形气虚者,宜用当归拈痛汤,即茵陈、白朮、茯苓、猪苓、 泽泻、羌活、防已、人参、当归、升麻、黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍朮也。

  脚气 加味苍柏散加味苍柏实湿热,二活二朮生地黄,知柏芍归牛膝草,木通防己 木瓜榔。湿热脚气而形质实者,宜用加味苍柏散,即羌活、独活、苍朮、白朮、生地黄、知母、黄柏、赤芍、当归、牛膝、甘草、木通、防己、木瓜、槟榔也。

  脚气 大防风汤两膝肿大而疼痛,髀胫枯细鹤膝风,大防风附羌牛杜,十全大补减 茯苓。两膝肿大疼痛,膝上至髀、膝下胫足枯细,但存皮骨,两膝状若鹤膝,故名鹤膝风也。

  宜大防风汤,即防风、附子、羌活、牛膝、杜仲、人参、白朮、炙草、当归、川芎、白芍、熟地、炙耆、肉桂也。

  内伤 内伤劳役伤脾气,饮食伤胃伤其形,伤形失节温凉过,气湿热暑火寒中。劳役伤气,伤元气也。

  内伤 内伤脉大见气口,外感脉大见人迎,头疼时痛与常痛,恶寒温解烈火仍,热 在肌肉内泛,热在皮肤扪内轻,自汗气乏声怯弱,虽汗气壮语高声,手心热 兮手背热,鼻息气短鼻促鸣,不食恶食内外辨,初渴后渴少多明。内伤外感脉皆大,内伤之脉、气口大于人迎,不似外感之脉、人迎大于气口也。

  内伤外感皆头痛,内伤之头痛有时而痛,有时不痛,不似外感之头痛,常常而痛不休也。

  内伤外感皆恶寒,内伤之恶寒得就温衣而即解,不似外感之恶寒,虽近烈火而仍恶也。

  内伤外感皆发热,内伤之发热,热在肌肉,以手扪之,热从内泛,不似外感之发热,热在皮肤,以手扪之,热自内轻也。

  内伤外感皆自汗,内伤之自汗,气短乏声怯弱,不似外感之自汗,气壮促语声高也。

  内伤外感皆渴,内伤之渴初病即渴,其饮甚少,不似外感之渴,三日后始渴,其饮甚多也。

  内伤 补中益气汤补中益气升阳清,热伤气陷大虚洪,头痛表热自汗出,心烦口渴 畏寒风,因倦懒言无气动,动则气高喘促声,保元甘温除大热,血归气朮补 脾经,佐橘降浊散滞气,升柴从胃引阳升,阴火肾躁加地柏,阳热心烦安神 宁。补中益气汤治内伤,清阳下陷,因劳役过度,热伤元气故脉虚大而洪也。

  臣当归和脾血,白朮益脾气,佐橘皮降浊,散胸中滞气,升、柴、升清,从胃中引阳也。

  内伤 调中益气汤调中弦洪缓沉涩,湿热体倦骨痠疼,气少心烦忽肥瘦,口沫食出 耳鸣聋,胸膈不快食无味,二便失调飧血脓,保元升柴苍橘柏,去柏加木亦 同名。调中益气亦治内伤,清气下陷,浊气上乘,清浊相干而兼湿热者,故二便不调,飧泻脓血也。

  内伤之病,脾胃元气一虚,四脏失其调和,所以五脏之脉,交相混见,故肝弦、心洪、脾缓之脉反见于上。按之沉涩,肺脉而反见于下也。

  忽肥忽瘦者,火乘土位,上并阳分,则血脉上行而上盛,故面赤红而肥;下并阴分,则血脉下行而上虚,故面青白而瘦。

  内伤 升阳益胃汤内伤升阳益胃汤,湿多热少抑清阳,倦怠懒食身重痛,口苦舌干 便不常,洒洒恶寒属肺病,惨惨不乐乃阳伤,六君白芍连泽泻,羌独黄耆柴 与防。内伤气虚,湿多热少,遏抑春生清气,不得上升,脾胃之证,宜服此汤。

  其证倦怠懒食,身重而痛,口苦舌干,便不常,谓大便不调,小便频数不如常也。

  内伤 补脾胃泻阴火升阳汤补中升阳泻阴火,火多湿少困脾阳,虽同升阳益胃证, 然无泻数肺阳伤。补脾胃气参耆草,升阳柴胡升与羌,石膏芩连泻阴火,长 夏湿令故加苍。内伤气虚,热多湿少,阴火困脾,阳气不得上升,脾胃之证,宜服此方。

  此方所治,虽同升阳益胃之证,然无大便不证,小便频数,洒洒恶寒肺 病,惨惨不乐阳伤之证也。

  内伤 内伤补中、调中、益胃等汤加减法:冬加姜桂草蔻益,秋芍白蔻缩槟榔,夏 月气冲芩连柏,春加风药鼓清阳,长夏沉睏精神少,人参麦味泽苓苍。肺热 咳嗽减参去,春加金沸款冬芳,夏加麦冬五味子,秋冬连根节麻黄。头痛蔓 荆甚芎人,巅脑寕本苦细尝。沉重懒倦或呕逆,痰厥头疼半夏姜。口干嗌干 或表热,加葛生津清胃阳。大便燥濇元明粉,血燥归桃熟大黄,痞胀香砂连 枳朴,寒减黄连加炒姜。胃痛草蔻寒益智,气滞青皮白蔻香。腹痛芍草芩桂 审,脐下痛桂熟地黄。内外烦疼归和血,胁下痛急草柴良。身重脚软已苍柏,身疼发热寕防羌。冬加干姜、官桂、草豆蔻、益智、助阳气也。

  春加风药,谓羌活、独活、防风、寕本之类,佐参耆之品;能鼓清阳之气上升也。

  大便燥栾加元明粉,血虚燥加当归,血实燥加桃仁,热实燥加大黄,心下痞胀气不快加木香,食不消加砂仁,心下结热加黄连,心下结气加枳实,胃气壅塞加厚朴。

  胃痛加草豆蔻,胃寒或唾沫加益智,气满不悚加白豆蔻,青皮,腹痛加白芍、甘草,审其有热加黄芩,有寒加官桂。

  内伤 清暑益气汤清燥汤长夏湿暑交相病,暑多清暑益气功,汗热烦渴倦少气,恶 食尿涩便溏行,补中去柴加柏泽,麦味苍曲甘葛青,湿多痿厥清燥地,猪茯 柴连减葛青。长夏之令,暑湿炎蒸,交相为病。

  暑多湿少为病,其证则自汗身热,心烦口渴,倦困少气恶食,小便少,大便稀溏,宜清暑益气汤,即补中益气汤去柴胡,加黄柏、泽泻、麦冬、五味子、苍朮、神曲、甘葛、青皮也。

  若湿多暑少为病,则成痿厥之证,腰以下痿软,难于转动,行走不正,两足欹侧,宜清燥汤,即本方更加生地、猪苓、茯苓、柴胡、黄连,减去甘葛、青皮也。

  内伤 升阳散火汤火郁汤血虚胃弱过食凉,阳郁于脾散火汤,肌肤筋骨肢困热,扪 之烙手热非常,羌独芍防升柴葛,人参二草枣生姜,火郁加葱减参独,恶寒 沉数发之方。二草,炙甘草、生甘草。

  内伤 白朮附子汤加味理中汤内伤水来侮土病,寒湿白朮附子汤,涎涕腹胀时多溺,足软无力痛为殃,腰背胛眼脊背痛,丸冷阴阴痛不常,苍附五苓陈半朴, 虚宜理中附苓苍。东垣内伤热中之病,用补中益气汤;寒中之病,用白朮附子汤。

  寒中为水来侮土,寒湿之病,其证内则腹胀时多溺涎涕,外则足软胛脊腰背睪丸痛。

  脾胃寒湿而气不虚者,宜用是方,即五苓散加苍朮、附子、陈皮、半夏、厚朴也。

  内伤 人参资生丸资生脾胃俱虚病,不寒不热平补方,食少难消倒饱胀,面黄肌瘦 倦难当。缪仲醇制资生丸方,为脾胃俱虚,不寒不热平补之药。

  其所治之证,乃饮食减少,过时不化,倒饱胀闷,面色痿黄,肌肉渐瘦,困倦无力也。

  内伤 清胃理脾汤清胃理脾治湿热,伤食平胃酌三黄,大便黏秽小便赤,饮食爱冷 口舌疮。清胃理脾汤,即平胃散加黄连、黄芩、大黄也。

  更兼大便黏臭,小便赤涩,饮食爱冷,口舌生疮,皆伤醇酒厚味,湿热为病之证也。

  内伤 理中汤理中治虚寒湿伤,食少喜热面青黄,腹痛肠呜吐冷沫,大便腥秽似鸭 溏。白朮附子汤,治脾胃寒湿形气实者也。

  虚者,其证食少,喜食热物,面色青黄,腹痛肠鸣,吐冷涎沫,大便腥秽不臭,似鸭粪澄彻清溏也,故宜此汤。

  内伤 消食健脾丸胃强脾弱脾胃病,能食不化用消食,平胃炒盐胡椒共,麦蘗查曲 白蒺藜。脾胃病中,有胃强脾弱一证,胃强所以能食,脾弱不能消化。

  用苍朮、陈皮、厚朴、甘草、炒盐、胡椒、山查、神曲、麦芽、白蒺藜,末,蜜丸服之。

  内伤 开胃进食汤开胃进食治不食,少食难化胃脾虚,丁木藿香莲子朴,六君砂麦 与神曲。此方治不思饮食,少食不能消化,脾胃两虚之证。

  内伤 平胃散一切伤食脾胃病,痞胀哕呕不能食,吞酸恶心并噫气,平胃苍朴草陈 皮,悚膈枳朮痰苓半,伤谷二芽缩神曲,肉滞山查莱菔,滞热芩连柏大宜。伤食等证,宜用平胃散,即苍朮、厚朴、甘草、陈皮也。

  内伤 葛花解酲汤葛花解酲发酒汗,懒食热倦呕头寒,参葛四苓白蔻缩,神曲干姜 陈木青。伤酒宜用葛花解酲汤汗之,汗出立愈。

  方即人参、葛花、白朮、茯苓、猪苓、泽泻、白蔻、缩砂、神曲,干姜、陈皮、木香、青皮。

  内伤 秘方化滞丸秘方化滞寒热滞,一切气积痛攻方,巴豆醋制稜莪朮,青陈连半 木丁香。秘方化滞丸,治不论寒热一切气滞积痛,攻下之妙药也。

  此方出『丹溪心法』附余书中,屡试屡验,按证随引,量其老少虚实增损进退,以意用之,久久自得其效。

  虚劳 虚损成劳因复感,阳虚外寒损肺经,阴虚内热从肾损,饮食劳倦自脾成,肺 损皮毛洒寒嗽,心损血少月经凝,脾损食少肌消泻,肝损胁痛懒于行。肾损 骨痿难久立,午热夜汗骨蒸蒸,从下皮聚毛落死,从上骨痿不起终。恐惧不 解则伤精,怵惕思虑则伤神,喜乐无极则伤魄,悲哀动中则伤魂,忧愁不巳 则伤意,盛怒不止则伤志,劳倦过度则伤气,气血骨肉筋精极。虚者,阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。

  因复感者,谓不足之人,阳虚复感外寒,则损从皮毛肺始;阴虚更生内热,则损从骨髓肾始;内伤饮食劳倦,则损从肌肉脾始。

  此虚损成劳之因,然其证有五:一、损皮聚毛落,洒淅恶寒咳嗽,肺劳也。二、损血脉虚少,男子面无血色,女子月经不通,心劳也。三、损饮食减少,肌肉消瘦,大便溏泻,脾劳也。四、损两胁引胸而痛,筋缓不能行肝劳也。五、损骨痿不能久立,午后发热,盗汗骨蒸,肾劳也。

  虚损为七伤之证:一、恐惧不解则伤精,精伤则骨痠痿厥,精时自下,盖五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。二、怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破胭脱肉,毛瘁色夭,死于冬也。三、喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂则意不存人,皮革焦,毛瘁色夭,死于夏也。四、悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛瘁色夭,死于秋也。五、忧愁不巳则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛瘁色夭,死于春也。六、盛怒不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛瘁色夭,死于季夏也。七、劳倦过度则伤气,气伤则火愈壮,壮火则食气,故无气以动,喘乏汗出,内外皆越,则气日耗,气日耗则死矣。

  虚损为六极之证:一、数转筋,十指爪甲痛,筋极也。二、牙齿动,手足痛,不能久立,骨极也。三、面无血色,头发坠落,血极也。四、身上往往如鼠走,削瘦干黑,肉极也。五、气少无力,身无膏泽,翕翕羸 瘦,眼无精光,立不能定,身体苦痒,搔之生疮,精极也。六、胸胁逆满,恒欲大怒,气少不能言,气极也。

  虚劳 阴劳细数形尽死,阳劳微革气脱终,枯白颧红一侧卧,嗽哑咽痛咯星红。五 脏无胃为真脏,形肉虽存不久停,一息二至名曰损,一息一至行尸名。大骨 枯槁大肉陷,动作益衰精髓空,真脏未见一岁死,若见真脏克期凶,喘满动 形六月死,一月内痛吊肩胸,身热破胭肉尽脱,十日之内不能生。真脏脉见 目眶陷,目不见人顷刻倾,若能见人神犹持,至所不胜日时终。阴虚之劳脉细数,则必形消着骨而后死者,阴主形也。

  动作精神渐衰,真脏脉不见,期一岁死,若真脏脉见,遇所不胜之时日凶可期也。

  若真脏脉不见,有是证者,喘满动形,六月而死;有是证者,五脏内损,痛引肩胸者,一月而死;有是证者,肉尽之处,皆枯燥破裂,谓之破胭,身热不巳,十日内死。

  真脏脉见,目眶下陷,视不见人,顷刻而死。若能见人,则神尚未去,至所不胜之日时而死也。

  虚劳 阴劳细数形尽死,阳劳微革气脱终,枯白颧红一侧卧,嗽哑咽痛咯星红。五 脏无胃为真脏,形肉虽存不久停,一息二至名曰损,一息一至行尸名。大骨 枯槁大肉陷,动作益衰精髓空,真脏未见一岁死,若见真脏克期凶,喘满动 形六月死,一月内痛吊肩胸,身热破胭肉尽脱,十日之内不能生。真脏脉见 目眶陷,目不见人顷刻倾,若能见人神犹持,至所不胜日时终。后天之治本 血气,先天之治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。后天脾胃水谷生化荣卫,故治法本乎气血。

  虚劳 拯阴理劳汤阴虚火动用拯阴,皮寒骨蒸咳嗽侵,食少痰多烦少气,生脉归芍 地板贞。薏苡橘丹连合草,汗多不寐加枣仁,燥痰桑贝湿苓半,阿胶咳血骨 热深。此方即人参、麦冬、五味、当归、白芍、生地、龟板、女贞、薏苡、橘红、丹皮、莲子、百合、炙草也。

  虚劳 拯阳理劳汤阳虚气弱用拯阳,倦怠恶烦劳则张,表热自汗身痠痛,减去升柴 补中方,更添桂味寒加附,泻八升柴诃蔻香,夏咳减桂加麦味,冬咳不减味 干姜。此汤即人参、黄耆、炙草、白朮、陈皮、肉桂、当归、五味子也。

  倦怠,懒于动也,恶烦劳动,则气张而喘乏也。恶寒加附子;泄泻仍入升麻、柴胡,更加诃子、肉蔻、木香也。夏月咳嗽,减肉桂加麦冬、五味子;冬月咳嗽,不减肉桂,更加五味子、干姜也。

  虚劳 六味地黄汤都气汤七味地黄汤生脉地黄汤桂附地黄汤知柏地黄汤金匮肾汤肾 虚午热形消瘦,水泛为痰津液伤,咳嗽盗汗失精血,消汤淋浊口咽疮,熟地 药萸丹苓泽,加味劳嗽都气汤,引火归元加肉桂,火妄刑金生脉良。桂附益 火消阴翳,知柏壮水制阳光,车牛桂附名肾气,阳虚水肿淋浊方。午热,午后发热也。

  虚劳 大补阴丸滋阴降火汤大补阴丸制壮火,滋阴降火救伤金,龟板知柏地髓剂, 二冬归芍草砂仁,咳加百味汗地骨,血痰金贝虚耆参,虚热无汗宜散火,有 汗骨蒸亦补阴。阴虚火旺,无水以制,宜用大补阴丸滋水制火。

  咳甚加百合、五味子,盗汗加地骨皮,咯血加郁金,痰多加川贝母,气虚加人参、黄耆。

  凡虚热如火烙手,无汗者为火郁,宜升阳散火汤,有汗者为骨蒸,亦宜大补阴丸及滋阴六黄等汤也。

  虚劳 保元汤一切气虚保元汤,耆外参内草中央,加桂能生命门气,痘疮灰陷与清 浆。保元汤,即人参、黄耆、炙草也。

  黄耆补表气,人参补里气,炙草补中气,加肉桂能生命门真气,且能治小儿痘疮灰白、顶陷、清浆。

  虚劳 四君子汤五味异功汤六君子汤七味白朮散四兽饮脾胃气虚四君子、脉软形衰 面白黄,倦怠懒言食少气,参苓朮草枣姜强。气滞加陈异功散,有痰橘半六 君汤,肌热泻渴藿木葛,虚疟六君果梅姜。治气虚兼气滞不快,依四君加陈皮,名五味异功散。

  虚劳 芎归汤开骨散一切血病芎归汤,产后胎前必用方,气虚难产参倍人,交骨难 开龟发良。芎归汤,即川芎、当归,又名佛手散。

  临产交骨难开,依本方加整龟板一具,本人梳下乱发一团,他人梳下之发亦可,名开骨散。

  虚劳 四物汤圣愈汤六物汤加味四物汤地骨皮饮调肝养血宜四物,归芎芍地酌相应,气虚血少参耆补,气燥血热知柏清。寒热柴丹炒栀子,但热无寒丹骨平, 热甚苓连寒桂附,止血茅蒲破桃红。调肝养血宜四物汤,即当归、川芎、白芍、熟地黄。

  酌相应,谓补血用白芍、熟地,破血用赤芍,凉血用生地,气虚血少,宜加参、耆,名圣愈汤。

  虚劳 八珍汤十全大补汤人参养荣汤一切气血两虚证,八珍四物与四君,气乏色枯 毛发落,自汗盗汗悸忘臻,发热咳嗽吐衄血,食少肌瘦泄泻频,十全大补加 耆桂,荣去芎加远味陈。气虚,四君子汤。

  若有气乏色枯,毛发脱落,自汗盗汗,心悸健忘,发热咳嗽,吐血、衄血,食少肌瘦,泄泻等证,则宜十全大伂汤,即八珍汤加黄耆、肉桂也。

  虚劳 小建中汤黄耆建中汤当归建中汤双和饮虚劳腹痛小建中,悸衄之血梦失精, 手足频热肢酸痛,芍草饴桂枣姜同,卫虚加耆黄耆建,荣虚当归建中名,温 养气血双和饮,三方减饴加地芎。诸虚劳极,里急腹痛,宜以小建中汤温和脾胃。

  若里不急、腹不痛有是证者,则当以温养气血,用双和饮,即此三方减去饴糖,加入熟地、川芎,乃八珍汤减人参、白朮、茯苓,加黄耆、中桂,盖以补阴血为主也。

  虚劳 补肝汤,补肝汤治肝虚损,筋缓不能自收持,目暗无所见,四物酸枣草瓜 宜。补肝汤,即当归、川芎、白芍、熟地、酸枣仁、炙草、木瓜也。

  虚劳 加味救肺饮,加味救肺治肺损,嗽血金家被火刑,归芍麦味参耆草,百花紫菀 马兜铃。加味救肺饮,即当归、白芍、麦冬、五味子、人参、黄耆、炙草、百合、款冬花、紫菀、马兜铃也。

  虚劳 天王补心丹:天王补心心虚损,健忘神虚烦不眠,柏子味苓归地桔,三参天麦 远朱酸。是方,即柏子仁、五味子、茯苓、当归、生地、桔梗、丹参、人参、元参、天冬、麦冬、远志,朱砂、酸枣仁。

  虚劳 归脾汤,归脾思虑伤心脾,热烦盗汗悸惊俱,健忘怔忡时恍惚,四君酸远木归 耆。悸,心自跳动也。

  虚劳 人参固本汤丸保元生脉固本汤固本肺肾两虚病,肺痿咳血欲成劳,二冬二地 人参共,保元生脉脾同调。人参固本汤、丸,即人参、天冬、麦冬、生地、熟地也。

  虚劳 逍遥散 逍遥理脾而清肝,血虚骨蒸烦嗽痰,寒热颊赤不快,妇人经痛脉虚弦,朮芩归芍柴薄草,加味栀丹肝热添,肝气滞郁陈抚附,热加吴萸炒黄连。是方,即白朮、茯苓、当归、白芍、柴胡、薄荷、甘草也。

  痨瘵 痨瘵阴虚虫干血,积热骨蒸咳嗽痰,肌肤甲错目黯黑,始健不泻下为先。久病痨疾而名曰瘵。

  痨瘵 痨瘵至泻则必死,不泻能食尚可痊,初取利后宜详审,次服柴胡清骨煎,虚 用黄耆鳖甲散,热衰大补养荣参,皮热柴胡胡连入,骨蒸青蒿鳖甲添,阴虚 补阴诸丸剂,阳虚补阳等汤圆,咳嗽自同咳嗽治,嗽血成方太平丸。痨瘵之人,病至大便泄泻,则必死矣。

  初取利后,审其热之微甚,人之强弱,─若热甚人强,宜用柴胡清骨散。│热不甚人弱,宜用黄耆鄨甲散。热微人弱、宜用十全大补、人参养荣等汤。

  痨瘵 大黄蟅虫丸, 大黄青蒿煎 传尸将军丸 干血大黄蟅虫治,积热蒿黄胆便煎,癸亥腰 眼炙七壮,后服传尸将军丸。大黄蟅虫丸有成方。

  痨瘵日久,有生恶虫,身死之后,多遭传染,甚而灭门,名曰传尸痨,宜癸亥日炙两腰眼各七壮,后服传尸将军丸。

  痨瘵 柴胡清骨散 清骨骨蒸久不痊,热甚秦知草胡连,鳖甲青蒿柴地骨,韭白髓胆 童便煎。此方乃秦艽、知母、炙草、胡连、鄨甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭白、猪脊髓、猪胆汁、童便也。

  痨瘵 黄耆鄨甲散黄耆鄨甲虚劳热,骨蒸晡热渴而烦,肌肉消瘦食减少,盗汗咳嗽 出血痰,生地赤芍柴秦草,知耆菀骨半苓煎,人参桂桔俱减半,鄨甲天冬桑 倍添。此方即生地、赤芍、柴胡、秦艽、炙草、知母、黄耆、紫菀、地骨皮、 半夏、茯苓、人参、桂枝、桔梗、鄨甲、天冬、桑白皮也。

  自汗盗汗 自汗表阳虚恶冷,阳实蒸热汗津津,盗汗阴虚分心肾,心虚不固火伤阴。无因汗出,谓之自汗。

  自汗盗汗 黄耆六一汤玉屏风散黄耆建中汤自汗表虚黄耆草,玉屏风散朮耆防,气虚加 参阳虚附,血虚黄耆建中汤。黄耆六一汤,即黄耆六钱,甘草一钱也。

  玉屏风散,即黄耆、白朮、防风也。二方皆治表虚自汗,若气虚加人参,阳虚加附子可也。

  若不恶寒不气少,则为血虚,不可用参、附,宜黄耆建中汤,即小建中汤加黄耆也。

  自汗盗汗 当归六黄汤酸枣仁汤盗汗心火下伤阴,归耆二地柏连芩,心虚酸枣芍归地, 知柏苓耆五味参。当归六黄汤,治心火伤阴盗汗,即当归、黄芩、黄连、黄柏、生熟地黄也。

  酸枣仁汤,治心虚不固盗汗,即酸枣仁、当归、白芍、生地、知母、黄柏、茯苓、黄耆、五味子、人参也。

  失血 九窍出血名大衄,鼻出鼻脑如泉,耳目出血耳目衄,肤出肌衄齿牙宣,内衄 嗽涎脾唾肾,咯心咳肺呕属肝,精窍溺血膀胱淋,便血大肠吐胃间。九窍一齐出血,名曰大衄。

  若从口出则为内衄。内衄出血,涎嗽出于脾,唾出于肾,咯出于心,咳出于肺,呕出于肝,吐出于胃。

  失血 失血身凉脉小顺,大疾身热卧难凶,口鼻涌出而不止,大下溃腐命多倾。大疾,脉大疾也。

  失血 阳乘阴热血妄行,血犯气分不归经,血病及腑渗入浊,由来脏病溢出清。热 伤失血宜清热,劳伤理损自然平,努即内伤初破逐,久与劳伤治法同。凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,血不能安于脉中而妄行气分,不能回归经脉也。

  而损伤之道有三:一曰热伤,宜以清热为主;一曰劳伤,宜以理损为主;一日努伤,初宜以破逐为主,久亦宜以理损为主也。

  失血 犀角地黄汤热伤一切失血病,犀角地黄芍牡丹,胸膈满痛加桃大,热甚吐衄 入芩连,因怒呕血柴栀炒,唾血元参知柏煎,咯知二冬嗽二母,涎壅促嗽郁 金丸。热伤一切失血之病,皆宜犀角地黄汤。若胸膈满痛,是为瘀血,加桃仁、大黄。若吐血热盛,加黄芩、黄连。因怒致吐血及呕血者,加柴胡、炒栀。唾血加元参、黄柏、知母。咯血加天冬、麦冬。嗽血加知母、贝母。

  失血 加味救肺饮加郁金汤劳伤吐血救肺饮,嗽血加调郁金汤。形衰无热气血弱, 人参养荣加麦良。救肺饮,即虚劳门之加味救肺饮加调郁金末也。

  失血 芎归饮饱食用力或持重,努破脉络血归芎,呕血漉漉声上逆,跌扑堕打有瘀 行。饱食用力,或因持重努伤脉络,失血涌吐,宜用芎归饮,引血归经。

  失血 参地煎参地衄吐血不巳,热随血减气随亡,气虚人参为君主,血热为君生地 黄。参地煎,即人参、生地黄也。

  失血 泻肺丸嗽血壅逆虚苏子,积热痰黄泻肺丸,蒌仁半贝金葶杏,三黄惟大有除 添。嗽血痰壅气逆,形气虚者,苏子降气汤降之。

  痰黄积热,形气实者,用泻肺丸下之,即栝蒌仁、半夏、浙贝母、郁金、苦葶苈子、杏仁、黄连、黄芩、大黄也。

  失血 保肺汤保肺肺痈吐脓血,白芨薏苡贝金陈,苦梗苦葶甘草节,初加防风溃耆 参。保肺汤,即白芨、薏苡仁、贝母、金银花、陈皮、苦桔梗、苦葶苈、甘草节也。

  失血 牛膝四物汤尿血同出痛淋血,尿血分出溺血名,溺血精窍牛四物,淋血八正 地金通。淋血、溺血二证若尿与血同出而痛,名曰淋血。尿与血分出,名曰溺血。

  失血 珀珠散溺血诸药而不效,块血窍滞茎急疼,珀珠六一硃砂共,引煎一两整木 通。溺血一证,乃精窍为病,每因忍精不泄,提气采战,或因老年竭欲而成。

  服诸药不效者,所溺之血成块,窍滞不利,茎中急疼欲死者,用珀珠散,日三服,每服三钱,引用整木通去粗皮黄色者,煎汤调服。其方即琥珀末一钱,珍珠末五分,硃砂末五分,飞滑石六钱,甘草末一钱,合均,分三服。

  若其人大便结燥不通,以八正散加牛膝、郁金下之。有热尿涩,以导赤散加牛膝、郁金清之。

  失血 槐花散便血内热伤阴络,风合肠风湿脏疡,槐花侧枳连炒穗,风加秦防湿楝 苍。便血二证,肠风、脏毒。其本皆热伤阴络,热与风合为肠风,下血多清;热与湿合为脏毒,下血多浊。均宜槐花散,即炒槐花、炒侧柏叶、醋炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗,为末,乌梅汤调服。肠风,加秦艽、防风。脏毒,加炒苦栋,炒苍朮。

  失血 升阳去湿和血汤便血日久凉不应,升补升耆苍桂秦,归芍丹陈二地草,热加 萸连虚人参。便血日久,服凉药不应,宜升补,用升阳去湿和血汤。即升麻、黄耆、苍朮、肉桂、秦艽、当归、白芍、丹皮、陈皮、生地、熟地、生甘草、炙甘草也。有热,稍加吴茱萸炒川连。虚加人参可也。

  消渴 试观年老多夜溺,休信三消尽热干,饮多尿少浑赤热,饮少尿多清白寒。上消属肺,饮水多而小便如常;中消属胃,饮水多而小便短赤;下消属肾,饮水多而小便浑浊,三消皆燥热病也。

  消渴 三消便硬若能食,脉大实强尚可医,不食舌白传肿泻,热多舌紫发痈疽。三消,饮水多不能食。─若能食大便硬,脉大强实者,为胃实热,之尚可医也。│若不能食,湿多舌白滑者,病久则传变水肿泄泻。热多舌紫干者,病久则发痈疽而死也。

  消渴 竹叶黄耆汤便硬能食脉大强,调胃金花斟酌当,不食渴泻白朮散,竹叶黄耆 不泻方,黄耆黄芩合四物,竹叶石膏减粳姜,气虚胃热参白虎,饮一溲二肾 气汤。谓胃,谓调胃承气汤。

  若不食而渴,亦不泻者,是虽虚而犹有燥热也,宜用竹叶黄耆汤,即黄耆、黄芩、当归、川芎、白芍、生地、竹叶、石膏、人参、炙草、麦冬、半夏也。

  神病 形之精粹处名心,中含良性本天真,天真一气精神祖,体是精兮用是神。动植之物,一有其形,则形之至精、至粹之处,即名曰心。

  天真之气,分而言之为精、气、神。故曰:以精为体,以神为用也。合而言之,浑然一气,故曰:天真一气,精神之祖也。

  神病 神从精气妙合有,随神往来魂阳灵,并精出入阴灵魄,意是心机动未形,意 之所专谓之志,志之动变乃思名,以思谋远是为虑,用虑处物智因生。魂,阳之灵,随神往来。

  神病 心藏神兮脾意智,肺魄肝魂肾志精,气和志达生喜笑,气暴志愤恚怒生,忧 思系心不解散,悲哭哀苦凄然情,内生惧恐求人伴,外触骇然响动惊。五脏所藏七神:心藏神,脾脏意与智,肺藏魄,肝藏魂,肾藏精与志也。

  五脏所生七情:心生喜:肝生怒,脾生忧、思,肺生悲,肾生恐也。气和则志达,故生喜笑。气暴则自愤,故生恚怒。系心不解散,故生忧思。凄心则哀苦,故生悲哭。内恐外触非常事物,故生恐惧惊骇也。

  神病 朱砂安神丸内生不恐心跳悸,悸更惊惕是怔忡,善忘前言口健忘,如昏似慧 恍惚名,失志伤神心胆弱,痰饮九气火相乘,清热硃连归地草,余病他门治 法精。惊悸、怔忡、健忘、恍惚、失志、伤神等病,皆因心虚胆弱,诸邪得以乘之也。

  神病 仁熟散恐畏不能独自卧,胆虚气怯用仁熟,柏仁地枸味萸桂,参神菊壳酒调 服。恐畏不能独自卧者,皆因气怯胆虚也。

  仁熟散,即柏子仁、熟地黄、枸杞子、五味子、山茱萸、桂心、人参、茯神、菊花、枳壳,为末,老酒调服也。

  癫痫 经言癫狂本一病,狂乃阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐,甚则神痴语不伦。狂 怒凶狂多不卧,目直骂詈不识亲。痫发吐涎昏噤倒抽搐省后若平人。李时珍曰:经有言癫狂者,又言癫疾为狂者,是癫狂为兼病也。邪入于阳者狂,邪入于阴者癫。

  盖癫疾始发,志意不乐,甚则精神呆痴,言语不伦,而睡如平时,以邪并于阴也。

  狂疾始发多怒不卧,甚则凶狂欲杀,目直骂詈,不识亲疏,而夜多不卧,以邪并于阳也。

  然俱不似痫疾发则吐涎神昏猝倒无知,口噤牙紧,抽搐时之多少不等,而省后起居饮食皆若平人为别也。痫虽分而为五,曰:鸡、马、牛、羊、猪名者,以病状偶类故也。其实痰,、火、气、惊、四者而巳,所以为治同乎癫狂也。

  癫痫 三圣散青州白丸子滚痰丸遂心丹矾郁丸控涎丹抱胆丸镇心丹癫狂痫疾三圣吐,风痰白丸热滚痰,痰实遂心气矾郁,痰惊须用控涎丹,无痰抱胆镇心治, 发灸百会自然安,初发皂角灌鼻内,涎多欲止点汤盐。癫狂痫疾初起多痰者,先以三圣散吐之。风盛有痰者,用青州白丸子。热盛有痰者,用礞石滚痰丸(青礞石、沉香、百药煎、川大黄、黄芩)。痰而形气实者用遂心散,甘遂、朱砂、猪心也。痰而兼气郁者用矾郁丸,白矾、郁金也。痰而兼惊者用控涎丹;无痰神轻因而惊悸者用镇心丹、抱胆丸,皆成方也。

  痫病发时炙百会,不拘壮数,以甦为止。再发再炙,以愈为度。初发用皂角汁灌鼻内,其风涎即从鼻口中涕唾而出,若甦后其涎不止,以盐汤服之自止。

  诸气病 寒气旻气喜气怒气劳气思气悲气恐气惊气一气触为九寒旻,喜怒劳思悲恐惊 。寒收外束腠理闭,旻泄内蒸腠理通,喜则气缓虚极散,劳耗思结气难行, 怒气逆上甚呕血,下乘脾虚飧泻成,恐则气下伤精志,惊心无倚乱怔忡,悲 消荣卫不散布,壮行弱着病丛生。一气流行不为邪触,何病之有?若为寒触,外束皮肤,腠理闭,其气收矣,即寒病也。

  若为惊触,心无所依,神无所归,虑无所定,其气乱矣。怔忡心动,不安之病也。

  诸气病 短气气短不能续,少气气少不足言,气痛走注内外痛,气郁失志怫情间,上 气气逆苏子降,下气气陷补中宣,臭甚伤食肠胃郁,减食消导自然安。短气者,气短而不能续息也;少气者,气少而不能称形也,皆为不足之证。

  然清气下陷,下气不甚臭秽,惟伤食下气,甚臭甚秽,乃肠胃郁结,谷气内发,而不宣通于肠胃之外。郁在胃者,上噫气也。郁在肠者,下矢气也。

  诸气病 寒热热寒结者散,上抑下举惊者平,喜以恐胜悲以喜,劳温短少补皆同。寒者热之,麻黄理中是也。

  诸气病 木香流气饮木香流气调诸气,快利三焦荣卫行,达表通里开胸膈,肿胀喘嗽 气为疼,六君丁皮沉木桂,白芷香附果苏青,大黄枳朴槟蓬朮,麦冬大腹木 瓜通。木香流气饮,调治一切诸气为病,其功能快利三焦,通行荣卫,外达表气,内通里气,中开胸膈之气,其水肿胀满,气壅喘嗽,气痛走注,内外疼痛,并皆治之。

  即人参、白朮、茯苓、灸草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、中桂,白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黄、枳壳、厚朴、槟榔、蓬朮、麦冬、大腹皮、木瓜、木通也。

  诸气病 分心气饮分心气饮治七情,气滞胸腹不流行,正减芷朴通木附,麦桂青桑槟 壳蓬。分心气饮,治七情气滞,胸腹之病。

  正减也,谓即藿香正气散方减白芷、厚朴、加木通、木香、香附、麦冬、官桂、青皮、桑皮、槟榔、枳壳、蓬朮也。

  诸气病 苏子降气汤越鞠汤苏子降气气上攻,下虚上盛气痰壅,喘咳涎嗽胸膈满,气 秘气逆呕鲜红,橘半肉桂南苏子,前朴沉归甘草同。郁食气血痰湿热,越鞠 苍栀曲附芎。苏子降气汤,治下虚上盛,气壅上攻,喘咳涎嗽,胸膈满闷,气秘便难,气逆呕血,即橘皮、半夏、肉桂、南苏子、前胡、厚朴、沉香、当归、甘草也。

  越鞠汤治六郁--食郁、气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁,即苍朮、山栀、神曲、香附、抚芎也。

  夫气郁之病若久,必与血、痰、湿、热、饮、食相合,故治郁之方,可治气郁也。

  其气实者加木香。气虚者加人参。血实者加红花。血虚者加当归。痰多者加半夏。湿多者加白朮。热多者加萸、连。饮多者加茯苓。食多者加麦蘗。在临证者消息耳。

  诸气病 四七汤四七七气郁生痰,梅核吐咯结喉间,调和诸气平和剂,半苓厚朴紫苏 煎,快气橘草香附入,妇人气病效如仙,恶阻更加芎归芍,气痰浊带送白丸 。四七汤,治七情过节,七气病生,郁结生痰,如絮如膜,凝结喉间,咯之不尽,咽之不下,名曰梅核气。日久不愈,变生噎膈,上吐涎沫,下秘二便也。宜用此平和之剂,即半夏、茯苓、厚朴、紫苏叶也。

  诸气病 镇心丹妙香散惊实镇心朱齿血,惊虚妙香木麝香,山药茯神参耆草,朱砂桔 梗远苓菖。心气实病惊者,宜用镇心丹,即朱砂、龙齿末等分,猪心血为芡实大丸,每服三丸,麦冬汤下。

  心气虚病惊者,宜用妙香散加菖蒲,即木香、麝香、山药、茯神、人参、黄耆、炙草、朱砂、桔梗、远志、茯苓、石菖蒲也。

  遗精 不梦而遗心肾弱,梦而后遗火之强,过欲精滑清气陷,久旷溢泻味醇伤。不梦而遗,谓无所感于心而自遗,则为心肾虚弱不固也。

  或过欲之人,日惯精滑,或清气不足,下陷不固,或久旷之人,精盛溢泻,或醇酒厚味,火强不固,皆为是病也。

  遗精 龙骨远志丸坎离既济汤封髓丹心肾虚弱朱远志,龙骨神苓菖蒲参,久旷火旺 地知柏,胃虚柏草缩砂仁。龙骨远志丸,治心肾虚弱,不梦而遗者,即龙骨、朱砂、远志、茯神、茯苓、石菖蒲、人参也。

  若胃虚食少便软,则不宜生地、知柏,恐苦寒伤胃,故宜封髓丹,即黄柏、甘草、缩砂仁也。

  遗精 补精丸精出不止阳不痿,强中过补过淫成,久出血痛形羸死,或发消渴或发 痈,阳盛坎离加龙骨,实热解毒大黄攻,调补骨脂韭山药,磁石苁蓉参鹿茸 。精出不止,阳强不倒,名曰强中。

  若不急治,日久精尽,阳强不化,迫血而出,疼痛不巳,形羸而死。或不即死,亦必发消渴、大痈也。

  病后热去,调理宜补精丸,即补骨脂、韭子、山药、磁石、肉苁蓉、人参、鹿耳也。

  浊带 浊病精窍弱自清,秽物如脓阴内疼,赤热精竭不及化,白寒湿热败精成。赤多属热,亦有浊带日久,精竭阳虚,不及化白而属寒者。

  浊带 清心莲子饮萆薢分清饮珍珠粉丸浊热清心莲子饮,寒萆菖乌益草苓,湿热珍 珠炒姜柏,滑黛神曲椿蛤同。赤浊带下属热者,宜用清心莲子饮,方在淋门。

  白浊带下属寒者,宜用萆薢分清饮,即萆薢、菖蒲、乌药、益智、甘草、茯苓也。

  赤白浊带下属湿热者,宜用珍珠粉丸,即炒黑姜、炒黄柏、滑石、青黛、炒神曲、炒椿皮、蛤粉也。

  浊带 黑锡丹黑锡上盛下虚冷,精竭阳虚火上攻,上壅头痛痰气逆,下漏浊带白淫 精,骨脂茴香葫芦巴,肉蔻桂附木金樱,沉香阳起巴戟肉,硫铅法结要研明 。赤白带下属虚寒者,及虚阳上攻,头痛喘嗽,痰壅气逆,俱宜黑鍚丹。

  即补骨脂、小茴香、葫芦巴、肉蔻、附子、肉桂、木香、金樱子、沉香、阳起石、巴戟、硫黄、黑铅也。

  痰饮 阴盛为饮阳盛痰,稠浊是热沫清寒,燥少黏连咯不易,湿多易出风掉胘,膈 满呕吐为伏饮,支饮喘咳肿卧难,饮流四肢身痛溢,嗽引胁痛谓之悬,痰饮 素盛今暴瘦,漉漉声水走肠间,饮留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒。饮则清稀,故为阴盛。

  痰饮 二陈汤燥痰汤诸痰橘半茯苓草,惟有燥者不相当,风加南星白附子,热加芩 连寒桂姜,气合四七郁香附,虚入入参朮湿入苍;燥芩旋海天冬橘,风消枳 桔贝蒌霜。诸痰、谓一切痰,皆宜二陈汤治之。即橘红、半夏、茯苓、甘草也。

  依本方风痰加南星、白附子。热痰加黄芩、黄连。寒痰加干姜、肉桂。气痰加厚朴、苏叶即是合四七汤也。因郁生痰加香附。气虚有痰加人参、白朮即六君子汤也。湿痰加苍朮。

  燥痰宜用燥痰汤,即枯黄芩、旋复花、海石、天冬、橘红、风化芒硝、枳壳、桔梗、贝母、枯蒌霜也。

  痰饮 茯苓指迷丸茯苓风消枳壳半,痰饮平剂指迷丸,寒实瓜蒂透罗治,热实大陷 小胃丹。指迷丸,治一切痰饮平和之剂,即茯苓、风化芒硝、枳壳、半夏也。

  痰饮 半夏茯苓汤加丁香汤越婢加朮汤流饮控涎苓桂治,伏饮神佑半苓丁,支饮葶 苈悬十枣,溢饮越朮小青龙。留饮者,谓一切饮留于上下、内外也。

  伏饮实者用神佑丸,虚者用半夏三钱、茯苓二钱、丁香一钱、生姜三钱,煎服治之,即半夏茯苓汤加丁香也。

  溢饮有热者用越婢加朮汤,即黄麻、石膏、甘草、生姜、大枣,加苍朮也。有寒者用小青龙汤治之。

  咳嗽 有声日咳有痰嗽,声痰俱有咳嗽名,虽云脏腑皆咳嗽,要在聚胃关肺中。胃 浊脾湿嗽痰本,肺失清肃咳因生,风寒火郁燥痰饮,积热虚寒久劳成。有声无痰曰咳,有痰无声曰嗽,有声有痰曰咳嗽。

  因胃浊,则所游溢之精气,与脾湿所归肺之津液皆不能清,水精之浊,难于四布,此生痰之本,为嗽之原也。

  肺居胸中,主气清肃。或为风寒外感,或为痰热内干清肃,有失降下之令,因气上逆而咳嗽也。

  咳嗽 参苏饮芎苏饮香苏饮茯苓补心汤参苏感冒邪伤肺,热寒咳嗽嚏痰涎,气虚用 参实减去,二陈枳桔葛苏前,头痛加芎喘加杏,芩因热入麻干寒,虚劳胎产 有是证,补心四物量抽添。参苏饮,治感冒风寒伤肺,咳嗽嚏唾痰唌发热恶寒也,即人参、苏叶、橘红、半夏、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、前胡、减去可也。

  若虚劳之人,及胎前产后而有是病,依本方合四物汤,名茯苓补心汤,量其虚实,寒热加减可也。

  咳嗽 泻白散葶苈泻白散泻白肺火郁气分,喘咳面肿热无痰,桑骨甘草寒麻杏,血 分加芩热甚连,咳急呕逆青橘半,郁甚失音诃桔添,停饮喘嗽不得卧,加苦 葶苈效通仙。泻白饭,即桑皮、地骨皮、甘草也。

  治喘嗽面肿,无痰身热,是为肺经火郁气分。若无汗,是为外寒郁遏肺火,加麻黄、杏仁以发之。

  咳嗽 清肺汤清肺肺燥热咳嗽,二冬母草橘芩桑,痰加蒌半喘加杏,悚气枳桔敛味 良。清肺汤,即麦冬、天冬、知母、贝母、甘草、橘红、黄芩、桑皮也。

  咳嗽 清燥救肺汤喻氏清燥救肺汤,肺气虚燥郁咳方,参草麦膏生气液,杏枇降逆 效功长,胡麻桑叶阿润燥,血枯须加生地黄,热甚牛黄羚犀角,痰多贝母与 蒌霜。喻氏,喻嘉言也。

  咳嗽 透罗丹泻肺丸寒实痰清透罗丹,咳时涎壅气出难,巴杏大牵皂半饼,热实痰 稠泻肺丸。寒实痰盛涎清,热实痰盛稠黏,皆能令人咳嗽。

  寒实者用透罗丹,即巴豆、杏仁、大黄、牵牛、皂角、半夏共为末,蒸饼为小丸,量服,方出『丹溪心法‧附余』。

  咳嗽 人参泻肺汤积热伤肺宜泻肺,喘嗽痰多黏色黄,胸膈满热大便涩,凉膈枳桔 杏参桑。人参泻肺汤,即凉膈散,栀子、连翘、薄荷、黄芩、大黄、甘草、枳壳、桔梗、杏仁、人参、桑皮也。

  咳嗽 锺乳补肺汤补肺虚寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脉菀款桑皮桂,锺英糯米 枣姜煎。补肺汤,即人参、麦冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、锺乳石、白石英、糯米、大枣、生姜也。

  咳嗽 人参养肺汤养肺平剂肺气虚,劳久喘嗽血腥宜,参草杏阿知母枣,乌梅罂粟 骨桑皮。人参养肺汤,为治肺气虚损久劳,不寒不热之平剂也。

  其方即人参、炙草、杏仁、阿胶、知母、大枣、乌梅、罂粟壳、地骨皮、桑皮也。

  咳嗽 清宁膏太平丸咳嗽痰血清宁治,甘桔麦地橘龙圆,薏米川贝薄荷末,血过于 痰太平丸。咳嗽痰少血多,用太平丸。

  咳嗽 琼玉膏杏酥膏琼玉膏治肺虚劳,肺痿干嗽咳涎滔,生地膏蜜参苓末,不虚燥 蜜杏酥膏。琼玉膏治虚燥,先以生地煎膏,后入炼白密、人参、茯苓末,搅成膏。

  喘吼 喘则呼吸急促,哮则喉中有响声,实热气粗胸满硬,虚寒气乏饮痰清。呼吸气出急促者,谓之喘急。

  喘吼 喘汗润发为肺绝,脉濇肢寒命不昌,喘咳吐血不得卧,形衰脉大气多亡。气多,谓出气多、入气少也。

  喘吼 华盖汤千金定喘汤葶苈大枣汤外寒喘吼华盖汤,麻杏苏草橘苓桑,减苓加芩 款半果,饮喘难卧枣葶方。外寒伤肺喘急,用华盖散。即麻黄、杏仁、苏子、甘草、橘红、赤茯苓、桑皮也。

  依本方减茯苓,加黄芩、款冬花、半夏、白果,名千金定喘汤,治哮吼表寒之喘。

  喘吼 萝皂丸苏子降气汤火郁喘急泻白散,痰盛作喘萝皂丸,蒌仁海石星萝皂,气 喘苏子降气痊。面赤浮肿,谓之火郁之喘,宜泻白散。

  喘吼 五味子汤黑锡丹肾气汤人参理肺汤气虚味麦参陈杏,虚寒黑锡肾气汤,日久 敛喘参桔味,麻杏罂粟归木香。五味子汤,即五味子,麦冬、人参、陈皮、杏仁也。

  肿胀 卫气并脉循分肉,内伤外感正邪攻,外邪客脉为脉胀,邪留分肉肤胀生。经曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉行,阴阳相随,何病之有?若其人内伤七情,外感六气,饮食失节,劳役过度,则邪正相攻,荣卫失和。

  肿胀 脉胀筋起络色变,久成单腹末脱清,肤胀𡤑𡤑初不硬,缠绵气鼓胀膨膨。脉胀之证,腹筋起,络色变,久而不巳,则成单腹胀,四末脱瘦清冷也。

  肿胀 外邪干卫客肠外,肠覃月事以时行,外邪干营客胞内,石瘕经闭状妊盈。风寒之邪,不客于脉中分肉,而干卫气、深入客于肠外,僻而内着,日以益大,状如怀子,月事仍以时行,名曰肠覃。

  或干营气,深入客于胞中,恶血留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,名曰石瘕,此皆生于女子,在男子则为疝病也。

  肿胀 皮厚色苍多是气,皮薄色泽水湿成,气速安卧从上下,水渐难眠咳喘征,石 水少腹肿不喘,风水面肿胫足同,石水阴邪寒水结,风水阳邪热湿凝。凡肿胀之病,皮厚色苍者,皆属气也。

  上肿曰风,下肿曰水。故风水之证,面与胫足同肿也。然石水属阴邪,故曰寒结也。风水属阳邪,故曰热湿凝也。

  肿胀 腹胀身热及失血,四末清脱泻数行,肿起四肢后入腹,利旋满肿腹筋青,唇 黑脐突阴囊腐,缺盆脊背足心平,脉大时绝或虚濇,肿胀逢之却可惊。腹胀身热,阳盛胀也,若吐衄泻血,则阴亡矣。

  腹筋青涨高起,肿胀苍黑,脐肿突出,阴囊肿腐,缺盆脊背肿平,足心肿平,则五脏伤,皆不治也。

  肿胀 木香流气饮肤胀脉胀通身胀,单腹鼓胀四肢平,肤胀木香流气饮,脉胀加姜 黄抚芎。肤胀,皮肤胀也,脉胀,经脉胀也。

  肿胀 厚朴散下瘀血汤单腹鼓胀分气血,气实肠覃厚朴榔,木枳青陈遂大戟,血实 石瘕下瘀汤。单腹胀、鼓胀,当分气血而治。

  肠覃亦气病也,故同气实胀者一治之,皆用厚朴散,即厚朴、槟榔、木香、枳壳、青皮、陈皮、甘遂、大戟。

  石瘕亦血病也,故同血实胀者一治之,宜用下瘀血汤,即大黄、桃仁、虫、甘遂也。

  肿胀 寒胀中满分消汤热胀中满分消汤气虚胀病分寒热,中满分消有二方,寒胀参 耆归苓朴,半夏吴萸连二姜,升柴乌麻青柏泽,荜澄草蔻益木香,热缩六君 知猪泽,枳朴芩连干姜黄。胀有虚、实、寒、热,若胀而形气虚少寒者,宜用胀中满分消汤,即人参、黄耆、当归、茯苓、厚朴、半夏、吴萸、黄连、干姜、生姜、升麻、柴胡、川乌、麻黄、青皮、黄柏、泽泻、荜澄茄、草豆蔻、益智、木香也。

  胀而形气虚少热者,宜用热胀中满分消汤,即缩砂、人参、白朮、茯苓、炙草、广皮、半夏、知母、猪苓、泽泻、枳壳、厚朴、黄连、干姜、姜黄也。

  肿胀 上肿多风宜乎汗,下肿多湿利水泉,汗宜越婢加苍朮,利用贴脐琥珀丹,外 散内利疏凿饮,喘不得卧苏葶先,阳水热濬湿神祐,阴水实脾肾气丸。从上肿者,多外感风邪,故宜乎汗。

  内利水湿,宜用贴脐等法。一以巴豆去油四钱,水银粉二钱,硫黄一钱,研匀成饼,先用新绵一片布脐上,内饼,外用帛缚,时许自然泻下恶水,待下三五次,去药姿粥补住。日久形羸,隔一日取一次,一饼可救三、五人。一以鲜赤商陆根,杵烂贴脐上,以帛缚定,水自小便出。一以田螺四个,大蒜五个,车前子末三钱,研成饼,贴脐中,以帕缚之,少时尿利即愈。或内服沉香琥珀丸,即苦葶苈子、真郁李仁、防己、沉香、陈皮、琥珀、杏仁、苏子、赤茯苓、泽泻、麝香也。

  若水盛上攻,喘急不得卧,则当用苏子葶苈丸以定喘,即此,等分为末,枣肉丸。

  阳水属热实者,热盛宜用大圣濬川散;湿盛宜用舟车神祐丸以下之。二方在『医宗必读』。

  肿胀 疏凿饮子茯苓导水汤水肿两解疏凿饮,和剂茯苓导水汤,疏凿椒目赤小豆, 槟榔商陆木通羌,秦艽大腹苓皮泽,茯苓导水泽芩桑,木香木瓜砂陈朮,苏 叶大腹麦槟榔。水肿,外散内利两解,峻者疏凿饮,即椒目、赤小豆、槟榔、商陆、木通、羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、泽泻也。

  外散内利两解和者,茯苓导水汤,即泽泻、茯苓、桑皮、木香、木瓜、砂仁、陈皮、白朮、苏叶、大腹皮、麦冬、槟榔也。

  肿胀 实脾饮里实自然寻浚祐,里虚实脾四君香,木瓜附子大腹子,厚朴草果炒干 姜,投诸温补俱无验,欲诸攻下又难当,须行九补一攻法,缓求淡食命多昌 。里实二便涩者,直用浚川散、神祐丸。

  里虚二便通者,宜用实脾饮,即人参、白朮、茯苓、炙草、木香、木瓜、川附子、大腹子、厚朴、草果、炒干姜也。

  肿胀之病属虚寒者,自宜投诸温补之药,而用之俱无效验者,虚中必有实邪也。欲投诸攻下之药,而又难堪,然不攻之终无法也,须行九补一攻之法。是用补养之药九日,俟其有可攻之机,而一日用泻下之药攻之。然攻药亦须初起少少与之,不胜病、渐加之,必审其药与元气当,逐邪而不伤正,始为法也。其后或补七日、攻一日,补五日、攻一日,补三日、攻一日,缓缓求之,以愈为度。

  疟疾 夏伤于暑舍营内,秋感寒风并卫居,比时或为外邪束,暑汗无出病疟疾。经曰:痎疟皆生于风。谓四时病疟,未有不因风寒外束,暑邪内伏者也。

  又曰:夏暑汗不出者,秋成风疟。谓夏伤于暑,其邪甚者即病暑,其邪微者则舍于营,复感秋气寒风,与卫并居,则暑与风寒合邪,始成疟病也。

  其不即病伤寒者,亦以有暑邪预伏于营中也。盖有风无暑,惟病风,有暑无风,惟病暑,必风暑合邪,始病疟也。

  疟疾 疟随经络循伏膂,深入脊内注伏冲,横连膜原薄脏腑,会卫之时正邪争,得 阴内薄生寒栗,得阳外出热蒸蒸,邪浅日作日会卫,邪深间作卫迟逢。疟气之邪,伏藏于营,随其经络,循脊膂之表而下。此初病邪浅,传舍之次也。

  其邪深者,则入脊膂之内,伏注于冲脉,横连诸经脂膜之原内及脏腑。此邪渐深,传舍之次也。

  卫气者,一日、一夜周于身,每至明旦,则出足太阳睛明,大会于风腑,腠理乃开,开则所客营卫之邪入,邪入得阴内薄则生寒,得阳外出则生热,内外相薄,邪正交争,而病乃作也。

  疟疾 卫不循经行脉外,阳会昼发阴夜发,邪退自然归阳分,病进每必入阴家。营气循经而行脉中。

  疟疾 卫气平旦会风府,邪传日下一节间,从头循下故益晏,下极复上早之缘。卫气流行,每日平旦会于风府,而邪气中人,从头项历风腑,下循背腰,日下传脊之一节,邪与卫会日晚,故作日益晏也。

  疟疾 疟初气实汗吐下,表里俱清用解方,清解不愈方可截,久疟形虚补自当。疟初气实,均宜汗、吐、下。

  疟疾 桂麻各半汤疟初寒热两平者,桂麻各半汗方疗,汗少寒多麻倍入,汗多倍桂 热加膏。疟病初起,寒热不多不少两平者,宜桂麻各半汤汗之。

  疟疾 麻黄羌活汤桂枝羌活汤麻黄羌活加半夏汤白虎汤白虎桂枝汤柴胡白虎汤柴胡 桂枝汤寒多寒疟而无汗,麻黄羌活草防寻。热多有汗为风疟,减麻添桂呕半 均。先热后寒名温疟白虎汗多合桂君。瘅疟但热柴白虎,牝疟惟寒柴桂亲。此皆诸疟初起之汗法也。

  先伤于寒,后伤于风,先寒后热,寒多热少无汗,谓之寒疟,宜用麻黄羌活汤,即麻黄、羌活、防风、甘草也。

  先伤于寒,后伤于风,先寒后热,热多寒少有汗,谓之风疟,宜用桂枝羌活汤,即桂枝、羌活、防风、甘草也。

  阳气盛阳独发,则但热而不寒,谓之瘅疟,宜用柴胡白虎汤,即小柴胡合白虎汤也。

  阴气盛阴独发,则但寒而不热,谓之牝疟,宜用紫胡桂枝汤,即小柴胡合桂枝汤也。

  疟疾 草果柴平汤大柴胡汤食疟痞闷噫恶食,草果小柴平胃宜,疟里便硬大柴下, 硝槟果朴量加之。因食而病疟者,则痞闷、噫气、恶食,宜小柴胡合平胃散加草果清之。

  疟疾 清脾饮疟疾已经汗吐下,清解未尽寒热方,清脾白朮青朴果,小柴参去入苓 姜,气虚加参痰橘半,饮多宜逐倍姜榔,渴热知膏天花粉,食滞麦曲湿泽苍 。疟疾已经或汗、或吐、或下,表里无证,法当清解,宜用清脾饮和之。

  气虚者加人参。痰多者加橘红倍半夏。饮多者倍生姜加槟榔。渴热者加知母、石膏、天花粉。食滞者加麦芽、神曲。湿盛者加泽泻、苍朮。

  疟疾 久疟气虚脾胃弱,四兽益气等汤斟,劳疟鳖甲十全补,热除耆桂入柴芩。久患疟疾,形气俱虚,脾胃弱不思食,宜用四兽饮、补中益气等汤,斟酌治之。

  久病劳损,气血两虚,而病疟疾者,名曰劳疟。宜用十全大补汤,倍加鳖甲。热盛者除去黄耆、肉桂,加柴胡、黄芩也。

  疟疾 柴胡截疟饮蜜佗僧散诸疟发过三五次,表里皆清截法先,未清截早发不已, 已清不截正衰难,截虚柴胡截疟饮,小柴梅桃槟常山,截实不二佗僧散,烧 酒冷调服面南。凡疟按法治之,发过三、五次,表里无证,当先以截疟药截之。

  截不足人之疟,宜用小柴胡汤加常山、槟榔、乌梅、桃仁、姜、枣煎,并滓露一宿,次日发前一、二时小温服,恶心以糖拌乌梅肉压之。

  截有余人之疟,宜用不二饮全力,或蜜佗僧细末,大人七分,小儿量之,冷烧酒调,面南如前法服之。

  疟疾 痎疟经年久不愈,疟母成块结癖症,形实控涎或化滞,攻后余法与前同。痎疟,经年不愈之老疟也。

  疟疾 桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤疟在夜发三阴疟,桂麻柴物杏易桃,鬼疟尸注多恶梦,恐怖苏合效功高。疟在夜发,名曰三阴疟疾。

  初热宜用桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤方合剂,以杏仁易桃仁,增损汗之,汗解之后,余同前法。

  鬼疟亦多在夜发,由尸气注之,比三阴疟疾、则夜多恶梦,时生恐怖,宜用苏合香丸治之。

  霍乱 挥霍变乱生仓猝,心腹大痛吐痢兼,吐泻不出干霍乱,舌卷筋缩入腹难。欲吐不吐,欲泻不泻,心腹大痛,名曰干霍乱,又名搅肠痧。

  霍乱 藿香正气散二香汤甘露饮霍乱风寒暑食水,杂邪为病正气方,藿苏陈半茯苓草,芷桔腹皮厚朴当,转筋木瓜吴萸入,暑合香藿湿入苍,暑热六一甘露饮,寒极乌附理中汤。霍乱之病,得之于风寒暑食水邪杂揉为病,乱于肠胃,清浊相干,故心腹大痛吐泻也。

  藿香正气散,即霍香、苏叶、陈皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、厚朴也;暑则吐多,合香薷饮名二香汤。

  噎膈翻胃 三阳热结伤津液,干枯贲幽魄不通,贲门不纳为噎膈,幽门不放翻胃成。二证留连传导隘,魄门自濇于行,胸痛便硬如羊粪,吐沫呕血命难生。三阳热结,谓胃、小肠、大肠三腑热结不散,灼伤津液也。

  胃之上口为贲门,小肠之上口为幽门,大肠之下口为魄门。三腑津液既伤,三门自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣。─贲门干枯,则纳入水谷之道路狭隘,故食不能。

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