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29礞石 礞石味咸 性平。归肺、肝经。具有坠痰下气 平肝镇惊的功

归档日期:10-23       文本归类:礞石      文章编辑:爱尚语录

  29礞石 礞石味咸 性平。归肺、肝经。具有坠痰下气 平肝镇惊的功用。本品最早见于《嘉祐本草》。《本草纲目》中所云 咳嗽喘急。”“治惊利痰„„然止可用之救急气弱脾虚者不宜久服。” 礞石的化痰应用 善消痰化气以治顽痰、老痰胶固之证 大便秘结常配沉香、黄芩、大黄同用 如礞石滚痰丸。2、癫狂 惊痫。本品既能

  29礞石 礞石味咸 性平。归肺、肝经。具有坠痰下气 平肝镇惊的功用。本品最早见于《嘉祐本草》。《本草纲目》中所云 咳嗽喘急。”“治惊利痰„„然止可用之救急气弱脾虚者不宜久服。” 礞石的化痰应用 善消痰化气以治顽痰、老痰胶固之证 大便秘结常配沉香、黄芩、大黄同用 如礞石滚痰丸。2、癫狂 惊痫。本品既能攻消痰积 又能平肝镇惊 为治惊痫之良药。如夺命散 《婴孩宝鉴》 治热痰壅塞 引起的惊风抽搐 大便秘结者可用礞石滚痰丸以逐痰降火定惊。 16味清热化痰的药物性味归经分析16味清热化痰中药药味、药性分析表 药物 药味 药性 川贝母 微寒浙贝母 微寒竹沥 微寒桔梗 上表示16味清热化痰药味为 川贝母、瓜蒌、竹茹、胖大海四味竹沥、天竺黄二味中药主要取其寒性来清泻上焦火邪治疗热痰 非以甘味为主 味皆甘。川贝母味甘 瓜蒌以其甘寒之性治疗肺中热痰竹茹亦是以甘寒之性 清化上焦热痰。胖大海甘寒质清 能清宣肺气。 质稠。辛者可将痰水化散开来。又《内经》云“辛以润之” 辛具有润养的作用 46 练津液为痰。若此时肺得润养可恢复肺之金性 行肃降之能 助于清痰。 药性 平者不偏不燥平者药物多以其味化痰 桔梗以辛、苦二味治疗热痰 瓦愣子、礞石以其咸味治疗老痰。 16味中药归经对比分析 药物 瓜蒌肺、胃、大肠 竹茹 31天竺黄 胖大海肺、大肠 海藻 上表示清热化痰的药物多归肺经、大肠经、脾经、肾经、心经、肝经。 小结综上所述 16味清热化痰药物 药味多为辛、苦、咸、甘 药性多为寒、平 归经多归肺经、大肠经、脾经、肾经、心经、肝经。 配伍规律 清热泻火药物与清化热痰药物配伍如浙贝母常配桑叶、牛蒡子治疗痰热郁肺之咳嗽。瓜蒌常配黄芩、胆南星、枳实制成清气化痰丸 用于治疗痰热阻肺 胸膈痞满者。前胡常配杏仁、桑白皮、贝母等药制成前胡散治疗痰热咳喘 桔梗配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效治疗肺痈。 滋阴润燥的药物与清热化痰药物配伍可以治疗瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛。如海藻、昆布常配贝母制成海藻玉壶汤可以治疗瘰疬 海藻还常与夏枯草、玄参等滋阴之品同用制成内消瘰疬丸。 行气破淤药物与清热化痰药物配伍以下痰气 32治疗热痰积所致的癥瘕痞块。如瓜蒌常配黄芩、胆南星、枳实制成清气化痰丸 用于治疗痰热阻肺 胸膈痞满者。如瓦楞子常与三棱、莪术、鳖甲等同用 治疗癥瘕痞块。海浮石常配牡蛎、贝母、海藻等 用于可以治疗瘰疬 瘿瘤。如礞石与沉香、大黄同用 制成礞石滚痰丸 用于治疗顽痰之症。 芳香开窍药物与清热化痰药物配伍可用于治疗痰热惊风。如天竺黄配麝香、胆南星、辰砂等制成抱龙丸 可用于治疗小儿痰热惊风 天竺黄常配菖蒲、郁金等用于治疗痰热癫痫。如竹沥配伍牛黄、胆南星等同用治疗小儿痰热惊风。 其它治疗热痰的方法热痰的治疗方法不仅仅通过可以通过汤药治疗 还有其他的治疗方法 例如针灸 按摩推拿 食疗。 针灸是中医治病的重要手段之一 针灸治疗热痰时 通过证型所表现出的表 选择针灸的手法 同时配合局部出现的症状局部取穴邻近取穴。 推拿是中医治疗疾病的一种方式 推拿治疗热痰时 可以根据不同的病症 采用不同的手法按摩与病情相适应的穴位 起到预防保健的作用 如经常按摩丰隆和中腕、足三里三个穴位可以加强脾胃运化水谷的能力 减少痰液的生成。体内湿气较重的人可以在通过拔火罐的方式 祛除体内的湿邪 对预防和治疗痰病都可以起到积极的意义。 中国自古就有药补不如食补的说法 通过调整饮食 对热痰的防治也有一定成度上的帮助。如痰湿体质的人可以煮冬瓜苡仁汤来来祛体内的水湿 经常嗓子上火发炎的人可以通过泡罗汉果茶来缓解咽部不适 避免热痰的生成 脾胃虚寒的人应避免过食生、冷瓜果和冷饮 减少寒凉食物对脾胃伤害。 针灸 按摩推拿 食疗等方法都可以在热痰的治疗、预防方面起 33 到积极的作用 今后应加以研究。 34 《内经》中用“涕”、“沫”、“汁”等词代指痰《内经》用“积饮”代指“痰饮” 指出其与脾虚生湿关系密切。此外 《内经》还论述了痰浊致病的广泛性。《伤寒杂病论》论述了治疗痰饮的基本原则 拓宽了治疗痰病的方法 树立了治痰方药组方的经典模式。《针灸甲乙经》的归经理论发展了痰治理论的临床实践。《诸病源候论》首次明确提出了“热痰”的理论概念。明代痰火专著《痰火颛门》强调治疗痰火应以理脾为主 申明了“淡味养阴”之理。《红炉点雪》阐明痰火症的病机为“水亏火炽金伤” 治则是“益水清金降火”。整理归纳古代医家论述的热痰病因病机 一是气机不畅 郁结化热而成痰 二是阴虚阳亢 灼烧金水 结合现代医家对热痰的认识将热痰分为 外感风热痰 外感燥热痰 气滞热痰 气滞中焦 气滞于肺 食积热痰 阴虚热痰 肺肾阴虚肝肾阴虚 五类。治疗热痰的方剂有解表化痰、清热化痰、润燥化痰、补阴化痰、息风涤痰、畅气涤痰、攻逐痰涎、豁痰开窍八类。 通过对常用清热化痰药物的统计分析 得出药味多为苦、咸、甘、辛 药性多为寒、平 归经多归肺经、大肠经、脾经、肾经、心经、肝经。配伍规律为 清热化痰药物与清热泻火药物配伍 治疗痰热郁肺之类疾患 与滋阴润燥药物配伍 治疗瘿瘤、瘰疬等病 与行气破瘀药物配伍 治疗顽痰之症 与芳香开窍药物配伍 治疗痰热惊风。 热痰临床论治较为复杂 自古有“怪病多痰”“百病皆由痰作祟”的结论。本文将痰证分为外感与内伤两大类 无法全面准确地概括临床痰证的所有类型。因为临床疾病外感兼内伤 内伤复感外感 以及寒热虚实兼夹 变化多端 非本文简单的热痰论治可能尽述 仅简单的热痰治疗 对针灸、按摩、食疗相关文献的整理工作也没有线 针对汤药和针灸、按摩、食疗联合治疗方法等方面的整理研究更是缺如。总之论文仅就《内经》、《伤寒杂病论》等部分古代文献及部分现代文献进行了初步的整理与粗浅的探索 中医在热痰的治疗上仍然有很深、很广的发展余地。在今后的学习和工作中 将继续研究热痰方面的论述 关注当代的学术研究及发展 结合临床实践 进一步探索和完善热痰方面的研究 为临床提供有益的帮助。 36 参考文献 武汉湖北科学技术出社 1984 37 52 北京人民卫生出版社 1982 474 475 北京人民卫生出版社 2007 691 朱丹溪《金元四大医家医学全书》 太原山西出版集团 2012 293 南京中医学院《诸病源候论校释 上册》 北京人民卫生出版社 1983 608 朱丹溪《金元四大医家医学全书》 太原山西出版集团 2012 709 北京人民卫生出版社 2005 70 朱丹溪《金元四大医家医学全书》 太原山西出版集团 2012 713 北京人民卫生出版社 2007 江苏中医1989 3436 11 上海中医学院中医文献研究所 上海中医药杂志1984 10 40 41 12 浙江中医学院学报1993 中医杂志2005 46 31514 北京人民卫生出版社 2007 693 695 15 上海上海科学技术出版社 1989 67 16 程式 北京中医杂志1986 1417 上海上海科学技术出版社 1984 28 37 18 北京人民卫生出版社 1995 44 19 北京人民卫生出版社 1995 246 20 北京人民卫生出版社 1995 247 21 葛洪《肘后备急方》 北京人民卫生出版社 1963 108 22 孙思邈《千金翼方》 北京中国医药科技出版社 2011 206 23 孙思邈《千金翼方》 北京中国医药科技出版社 2011 229 230 24 太平惠民和剂局 《太平惠民和剂局方》 北京人民卫生出版社 2007 103 116 25 北京人民卫生出版社 2007 110 111 26 刘河间 朱丹溪《金元四大医家医学全书》 太原山西出版集团 2012 57 27 刘河间 朱丹溪《金元四大医家医学全书》 太原山西出版集团 2012 769 28 陈克明 外疡风热痰扯治的初步体会 江苏中医1963 11 21 23 29 黑龙江中医药1999 30王明明 江育仁教授从热痰风论治乙脑经验 中国中医急症1999 169170 31 中国循证医学杂志2003 301305 336 32 南京南京中医药大学 2009 33刘勇 咳速停胶囊药效学研究 甘肃中医2003 4434 新中医2006 6738 35 北京人民卫生出版社 2006 306 307 36 武汉湖北科学技术出版社 1984 北京人民卫生出版社 2007 顾观光辑杨鹏举校注 《神农本草经》 北京学苑出版社 2002 148 39 顾观光辑杨鹏举校注 《神农本草经》 北京学苑出版社 2002 40 40 顾观光辑杨鹏举校注 《神农本草经》 北京学苑出版社 2002 277 41 顾观光辑杨鹏举校注 《神农本草经》 北京学苑出版社 2002 273

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